La vecchiaia di successo: prevenzione lavoro e stili di vita Aspetti economici e sociali Giorgio L. Colombo Università degli Studi di Pavia, Facoltà di Farmacia e S.A.V.E. Studi Analisi Valutazioni Economiche, Milano

Sintesi presentazione –Quadro demografico e stato di salute –Aspetti macro-economici della spesa sanitaria »La spesa sanitaria »Tipologia e indicatori di spesa per classi di età –Conclusioni e prospettive

Stato di salute e prospettive di spesa sanitaria u Negli ultimi decenni si assiste ad un progressivo invecchiamento della popolazione italiana »allungamento vita media di oltre 5 anni dal 1980 ad oggi –un aumento delle patologie cronico- degenerative »che assorbiranno una quantità crescente di risorse sanitarie pubbliche e private –tensione crescente nel sistema di finanziamento della spesa sanitaria pubblica

La dinamica delle classi di età in Italia - Anno 1901 FEMMINE MASCHI Fonte: ISTAT, vari anni

MASCHI FEMMINE La dinamica delle classi di età in Italia - Anno 1981 S Fonte: ISTAT, vari anni

FEMMINE MASCHI La dinamica delle classi di età in Italia - Anno 2018 Fonte: ISTAT, vari anni

Popolazione per grandi classi di età, 1951 – 2050 (valori assoluti in migliaia)

Popolazione di ultra 75enni,

Mortalità per causa e classi di età Fonte: ISTAT, vari anni

Malattie croniche per classi di età e sesso (quozienti per abitanti) Fonte: ISTAT, Indagine multiscopo sulle famiglie

Popolazione di ultra 75enni non autosufficienti (fortemente ostacolati nelle proprie attività giornaliere) per sesso e stato civile (anno 2000)

La politica della salute u Il dibattito sui costi dell’assistenza sanitaria ha assunto negli ultimi anni una netta centralità politica. –una popolazione complessivamente più anziana, grande consumatrice di farmaci più o meno utili (ma sempre molto richiesti) e bisognosa di una molteplicità di interventi in contesti differenti (ospedali, ambulatori, centri di riferimento) ha comportato un rapido assorbimento di risorse finanziarie e strutturali. u Il dibattito sulla necessità di riorganizzare i servizi di assistenza sanitaria ha coinvolto pressoché tutti i Paesi industrializzati in alcuni casi con implicazioni molto importanti in termini di scelte politiche ed economiche

Ricoveri Ospedalieri e ggiornate di degenza per pazienti anziani (>65 anni) ISTAT, vari anni

Fonte: Zocchetti C. Regione Lombardia, 2002

Definizione di salute u Definizione di salute dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS): –…”salute è uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale, non solamente l’assenza di malattia o di infermità”... Materiale ad uso didattico interno

Aree del concetto di salute Qualità della vita Sociale Mentale Fisica Biologica

Punteggi alla scala globale di salute ed alle scale del questionario SF-36 per pazienti di età inferiore e superiore a 70 anni Fonte: Mangione et al 1993

Conclusioni e prospettive –La tutela della salute nei paesi economicamente avanzati diviene particolarmente costosa e in costante aumento. »I principali fattori responsabili di questo fenomeno vanno ricercati u nel costante invecchiamento della popolazione, u nella crescente attenzione al benessere e alla qualità della vita, u nello sviluppo di nuove tecnologie, u nella socializzazione dell’assistenza sanitaria.

Giorgio L. Colombo Giorgio L. Colombo