Vissuti psicologici e rischi psicopatologici associati alle Mutilazioni Genitali Femminili Trieste 15 Ottobre 2013 IRCCS Burlo Garofolo S.C. Patologia Ostetrica e Ginecologica

PAURA ORGOGLIO SESSUALITA’ CULTURA NOI LORO DOLORE TRADIZIONE PREGIUDIZIO SILENZIO TRAUMA CAMBIAMENTO CONTROLLO BELLEZZA APPARTENENZA CORPO MENTE MEMORIA RADICI EMIGRAZIONE INTEGRAZIONE IDENTITA’

Il perturbante Atteggiamento comune difensivo - Presa di distanza - Giudizio e condanna WHO 2000 UNICEF 2005 Il presupposto Comprensione culturale PERCHE’

Difficoltà ad approfondire aspetti psicologici Poche ricerche Difficoltà metodologiche Difficoltà comprensione linguistica Silenzio culturalmente imposto Limiti nella generalizzabilità dei risultati Testimonianze Segni sul corpo Segni nella mente?

CULTURA TRADIZIONE VISSUTI PSICOLOGICI Emozioni che accompagnano il taglio vissuto in terra di origine: PRIMA: richiesta, eccitazione, gioia DURANTE: shock, paura, terrore DOPO: dolore, eroismo, approvazione

Importanza del dare un senso Perché gioia? Perché euforia? PRIMA

VALENZA MORALE: -Donna aperta vs donna chiusa -Controllo della sessualità -Purificazione della donna VALENZA SOCIALE: -Segno di appartenenza comunitaria -Segno di crescita -Segno di differenziazione sessuale -Definizione del rapporto tra i sessi VALENZA ESTETICA: - Senso culturale di bellezza VALENZA MORALE: -Donna aperta vs donna chiusa -Controllo della sessualità -Purificazione della donna VALENZA SOCIALE: -Segno di appartenenza comunitaria -Segno di crescita -Segno di differenziazione sessuale -Definizione del rapporto tra i sessi VALENZA ESTETICA: - Senso culturale di bellezza

DURANTE Orrore Impotenza Paura Terrore Senso di morte Shock Perdita dei sensi e del ricordo

DOPO

CONTRASTOAMBIVALENZACONFLITTOINTEGRAZIONE SALUTE PSICHICA

Rischi psicopatologici Salute psichica e cultura Etnopsicologia Considerazioni dell’Oms - Disturbi d’ansia - Disturbo post traumatico da stress (Beherendt & Moritz, 2005) - Disturbi dell’alimentazione, del sonno, dell’apprendimento - Variazioni dell’umore, instabilità emotiva - Disturbi psicosessuali - Disturbi psichici associati alle conseguenze mediche [WHO, 2006 ]

Vivere una MGF non porta inevitabilmente all’emergere di quadri psicopatologici di rilevanza clinica La reazione psicologica ad un evento potenzialmente traumatico è soggettiva VULNERABILITA’ RESILIENZA La reazione psicologica ad un evento potenzialmente traumatico è soggettiva VULNERABILITA’ RESILIENZA FATTORI PROTETTIVI CULTURALI FATTORI PROTETTIVI CULTURALI EFFETTI POTENZIALMENTE TRAUMATICI EFFETTI POTENZIALMENTE TRAUMATICI

MGF E SESSUALITA’ - oggetto di maggiore attenzione scientifica - risultati contrastanti e ambivalenti -difficoltà a studiare il fenomeno -aspetti fisiologici della risposta sessuale Impatto negativo delle Mgf sulla sessualità (El-Defrawi et al., 2001) La maggior parte degli studi non confermano questo dato (Morison et al., 2001; Okonofua et al., 2002; Nwajei, Otiono, 2003; Catania et al., 2004)

MGF E SESSUALITA’ Ipotesi fisiologica Ipotesi ampiezza delle strutture femminili deputate al piacere (O’Connel, 2003; Catania et al., 2007) Grande sensibilità in altre aree corporee (Megafu, 1983; Lightfoot- Klein, 1989; Okonofua et al., 2002) La sessualità non è solo orgasmo si, orgasmo no!

Mgf e migrazione Separazione e individuazione Identità Nuovi significati della mutilazione Scontro con il non senso, ciò che poteva essere ben integrato nell’immagine di sé può diventare un corpo estraneo in terra straniera Rischio psicopatologico Integrazione e non, scissione Mgf e migrazione Separazione e individuazione Identità Nuovi significati della mutilazione Scontro con il non senso, ciò che poteva essere ben integrato nell’immagine di sé può diventare un corpo estraneo in terra straniera Rischio psicopatologico Integrazione e non, scissione