LO SPECIALISTA QUANDO E PERCHE’ Orsola Ametrano

DERMATITI CON PRURITO Scabbia, Pediculosi Orticaria Orticaria papulosa Dermatite atopica Dermatite da contatto Dermatite erpetiforme di Duhring Lichen ruber planus Lichen sclero atrofico ……

BIOPSIA CUTANEA CON PUNCH PER ESAME ISTOLOGICO Le indagini a disposizione Emocromo con formula Immunoglobuline Prist Prick test RAST Tampone cutaneo Esame microscopico e colturale per miceti per conferma o esclusione ipotesi diagnostica PATCH test DERMATOSCOPIA BIOPSIA CUTANEA CON PUNCH PER ESAME ISTOLOGICO

A) Uno strano caso di orticaria angioedema

anamnesi ……tener conto dei nuovi costumi

IgE aumentate PATCH Test serie pediatrica: Parafenilendiamina +++

B) Lesione « impetiginizzata» dopo trauma contusivo gomito sin B) Lesione « impetiginizzata» dopo trauma contusivo gomito sin. e papule diffuse Lesioni idiche

B) Uno strano eczema

LESIONI ERITEMATO-POMFOIDI PAPULE VESCICOLE, BOLLE PRURITO Anamnesi familiare positiva/negativa per atopia/allergia Anamnesi personale positiva/negativa per atopia, per applicazione di agenti allergizzanti o irritanti, assunzione di alimenti o farmaci, malattie recenti, punture d’insetto LESIONI ECZEMATOSE LESIONI ERITEMATO-POMFOIDI PAPULE VESCICOLE, BOLLE DA DIC DAC ORTICARIA COMUNE ORTICARIA PAPULOSA

D A DIC DAC PATCH EMOCROMO CON FORMULA IMMUNOGLOBULINE PRIST PRICK TEST RAST I° LIVELLO PATCH II° LIVELLO

D) Una dermatite papulosa in un lattante

NODULO VESCICOLE PERLACEE

Dermoscopia : CUNICOLO

DERMATITE ERPETIFORME PRURITO INTENSO Lesioni vescicolose, papulose, nodulari, escoriazioni , croste, prurito più intenso di notte e presente in altri componenti della famiglia Lesioni vescicolose talvolta poco evidenti raggruppate tipo herpes su base eritemato-edematosa, croste BIOPSIA CUTANEA IMMUNOFLUORESCENZA POSITIVA ESAMI EMATOCHIMICI PER CELIACHIA, ESAME ISTOLOGICO INTESTINALE POSITIVI DERMOSCOPIA CUNICOLO DERMATITE ERPETIFORME di DÜHRING SCABBIA

E) Una vulvite che non guarisce Non sempre parassitosi, infezioni micotiche e/o batteriche, né abuso ! Biopsia per esame istologico

LICHEN RUBER PLANUS LICHEN SCLERO ATROFICO PRURITO INTENSO Chiazze eritematose , sclerotiche, fissurazioni, escoriazione in sede genitale Lesioni papulose a superficie piatta, violacee con linee bianche BIOPSIA per Esame Istologico LICHEN RUBER PLANUS LICHEN SCLERO ATROFICO

F) Una dermatite atopica grave

lichenificazione

MEDICAZIONI DELLE LESIONI CON BENDAGGI PER EVITARE IL GRATTAMENTO DETERSIONE con antisettico MEDICAZIONI DELLE LESIONI CON BENDAGGI PER EVITARE IL GRATTAMENTO ANTISTAMINICO per via sistemica ANTIBIOTICO per via sistemica CORTISONICO TOPICO  

Grazie