Dr Gianni Gitti Centro Rieducazione Ortofonica Firenze Otite media Acuta Dr Gianni Gitti Centro Rieducazione Ortofonica Firenze www.icare-cro.com

Introduzione Le infezioni a carico dell’orecchio sono frequenti cause di ipoacusia, soprattutto nel bambino. Sia nel caso che sia presente una infezione batterica (otite suppurativa) sia che essa non sia presente (otite sierosa) la cassa timpanica risulta occupata da fluidi che impediscono la normale trasmissione del suono verso l’orecchio interno. Dal momento che la cassa timpanica è in diretto contatto con la mastoide è possibile che una eventuale infezione si possa estendere all’osso temporale.

Evoluzione Probabilmente una infiammazione dell’orecchio medio si sviluppa ogni volta che si ha un processo infiammatorio a carico del tratto respiratorio superiore. L’infiammazione nasale, paranasale e faringea arriva ad interessare la tuba di Eustachio determinando una Ototubarite acuta. Di solito questo processo si risolve spontaneamente senza terapia ma in alcuni casi si determina una superinfezione batterica in grado di produrre una Otite media acuta. I batteri più comunemente responsabili dell’otite sono rappresentati da Haemofilus Influentiae nel bambino e streptococcus pneumoniae in adulti e bambini. L’otite media acuta solitamente progredisce provocando la rottura della membrana timpanica con fuoriuscita di pus dall’orecchio (otorrea).

Infezione vie respiratorie superiori Ototubarite Acuta Otite media Otomastoidite Cronica Fistola Perilinfatica Colesteatoma Granuloma Polipoide Secretiva

Sintomi Insorgenza rapida di dolore all’orecchio Pressione ed ovattamento auricolare Calo dell’udito

Segni Membrana timpanica infiammata e/o Pus o liquido all’interno dell’orecchio medio

Esami di Laboratorio Tampone auricolare positivo (se eseguito) Non c’è indicazione alla sua esecuzione in prima battuta

Esame Audiometrico Tonale: Ipoacusia Trasmissiva Reperti Audiometrici Esame Audiometrico Tonale: Ipoacusia Trasmissiva

Timpanogramma Piatto, riflesso stapediale solitamente assente Reperti Audiometrici Timpanogramma Piatto, riflesso stapediale solitamente assente

Terapia Antibiotico a largo spettro In caso di mancata risposta antibiotico mirato in base a tampone auricolare Terapia antinfiammatoria/cortisonica nasale e/o sistemica