INCONTRO SCIENTIFICO Gestione dei Rifiuti Napoli 03 luglio 2008 OSPEDALE MONALDI

Che ci azzecco ? Che ci azzecco ?

Malformazioni congenite Malformazioni Malformazioni –Anomalie della forma o della struttura di un organo o parte di esso presenti sin dalla nascita (Capitolo XVII° ICD 10: Q00-Q99) Classificazione clinica ed esempi principali Classificazione clinica ed esempi principali –Isolate Malformazioni o sequenze maggiori (es.: LPS, SB, Cardiopatie) Malformazioni o sequenze maggiori (es.: LPS, SB, Cardiopatie) Deformazioni (Q65 – Q79 es.: piede torto, LCA) Deformazioni (Q65 – Q79 es.: piede torto, LCA) Malformazioni o sequenze minori (es.: epicanto, philtrum ipoplasico) Malformazioni o sequenze minori (es.: epicanto, philtrum ipoplasico) –Sindromiche Cromosomiche (Es.: Down, Del22) Cromosomiche (Es.: Down, Del22) Geniche (Es.: acondroplasia, Marfan) Geniche (Es.: acondroplasia, Marfan) Da agenti teratogeni (Es.: rosolia, valproato) Da agenti teratogeni (Es.: rosolia, valproato) Ignote (Es.:VATER) Ignote (Es.:VATER) Non ancora definite (Es.: malformazioni multiple, MCA/MR) Non ancora definite (Es.: malformazioni multiple, MCA/MR)

Strategie di prevenzione Consulenza genetica e rinuncia al proprio figlio Consulenza genetica e rinuncia al proprio figlio Diagnosi prenatale e rinuncia proprio a quel bambino Diagnosi prenatale e rinuncia proprio a quel bambino Prevenzione primaria Prevenzione primaria –Azioni di sanità pubblica –Azioni cliniche individuali di informazione e trattamento

Interventi di prevenzione primaria, clinici ed individuali, specifici Raccomandazione a gravidanza iniziata di: Raccomandazione a gravidanza iniziata di: –Non bere assolutamente bevande alcoliche –Smettere assolutamente di fumare –Non prendere farmaci se non assolutamente necessari –Evitare contatti con bambini piccoli se non immuni a CMV –Evitare di mangiare carni poco cotte, crude, insaccate se non immuni alla Toxoplasmosi –Evitare contatto con sostanze chimiche potenzialmente teratogene nel luogo di lavoro o in casa

Perché questi, proprio questi interventi ? Per ogni intervento esiste una prova di efficacia convincente, le più deboli riguardano le misure di prevenzione per: Per ogni intervento esiste una prova di efficacia convincente, le più deboli riguardano le misure di prevenzione per: –Infezioni CMV e Toxo, –Esposizione ad agenti chimici Le più utili, per gravità (RR) o diffusione (RAP): Le più utili, per gravità (RR) o diffusione (RAP): –Acido folico –Fumo, alcol, obesità

Fattori socio-ambientali

Distribuzione popolazione campana

Densità di popolazione/Km 2