Il cateterismo intermittente post-operatorio Luca Cindolo
? Cos’è
A che serve? A chi serve?
CATETERISMO INTERMITTENTE a che serve Garantisce uno svuotamento completo e regolare della vescica 2. Non danneggia né l’uretra né la vescica anche se praticato più volte al giorno e per lungo tempo
CATETERISMO INTERMITTENTE a chi serve Paziente Infermiere Medico Azienda ospedaliera
CATETERISMO INTERMITTENTE Cateterismo gestito da terzi Autocateterismo
CATETERISMO INTERMITTENTE Steril Intermittent Catheterization (S.I.C) sec. Guttman, 1944 Clean Intermittent Catheterization (C.I.C) sec. Lapides, 1972
Prevenzione delle infezioni In Ospedale (SIC) Rischio molto elevato Rispettare i protocolli della cateterizzazione A Domicilio (CIC) Rischio nullo Ricerca di soluzioni semplici
Ma in pratica quando utilizzarlo?
Ritenzione urinaria acuta Evacuazione postanestesia Ritenzione urinaria cronica Chemioterapia topica endovescicale Evacuazione postanestesia
Interventi tipici Ernioplastica inguinale Varicocele Chirurgia ortopedica del bacino e degli arti inferiori Chirurgia in anestesia spinale o breve sedazione (parto cesareo, raschiamenti, aborti, isteroscopie, artroscopia, stripping safene, etc)
Interventi tipici Lo svuotamento tramite cateterismo intermittente postoperatorio: Risolve definitivamente Il problema della minzione In pazienti senza precedenti urologici
dispositivi per il cateterismo
Cateteri tradizionali (Nelaton, Tiemann) Dispositivi innovativi: prelubrificati, autolubrificanti
IERI Cateteri sterili monouso TRADIZIONALE Nelaton/Tiemann + gel lubrificante Vantaggi: Basso Costo ??? Svantaggi: Infezioni - Traumatismi uretrali Cateteri sterili monouso Nelaton/Tiemann PRELUBRIFICATI Vantaggi : Basso Attrito, Minori Complicanze Svantaggi : Discreto Costo IERI
OGGI AUTOLUBRIFICANTI Cateteri sterili monouso Nelaton/Tiemann AUTOLUBRIFICANTI Vantaggi : Bassissimo Attrito, Permanenza del lubrificante lungo tutta l’uretra, Minori Complicanze, Lieve dolore all’introduzione Costo UGUALE al tradizionale OGGI
autolubrificanti …a forte ingrandimento
CONCLUSIONI Identificazione del problema Decisione di intervenire Utilizzo di presidi idonei