NEUROLOGIA Prof. M. Balestrino Ricercatore Clinica Neurologica dell'Università di Genova

PARTE 1 SINTOMI GENERALI DELLE MALATTIE NEUROLOGICHE

CLASSIFICAZIONE DEI SINTOMI DELLE MALATTIE NEUROLOGICHE SECONDO LA FISIOPATOLOGIA: SINTOMI DEFICITARI SINTOMI IRRITATIVI SECONDO LA FUNZIONE COINVOLTA: SINTOMI MOTORI SINTOMI SENSITIVI SINTOMI COGNITIVI SINTOMI VEGETATIVI

SINTOMI MOTORI DEFICITARI Paralisi – sinonimi: deficit di forza; ipostenia; paresi. Se completa: plegia Nomenclatura particolare a seconda dei segmenti corporei interessati: Mono-paresi (mono-plegia) Emi-paresi (emi-plegia) Para-paresi (para-plegia) Di-paresi (di-plegia)

SINTOMI MOTORI IRRITATIVI Fascicolazioni Miochimie Mioclonie Movimenti involontari patologici: Tremore Corea Atetosi Tic

ALTRI SINTOMI MOTORI - 1 DISTURBI DEL TONO MUSCOLARE Ipertonia Da lesione del sistema piramidale: spasticità Da lesione del sistema extrapiramidale: rigidità Ipotonia DISTURBI DELLA COORDINAZIONE MOTORIA: Segmentale: dismetria Globale: atassia

ALTRI SINTOMI MOTORI - 2 DISTURBI DA LESIONE DEL SISTEMA EXTRAPIRAMIDALE (oltre alla già citata rigidità): Bradicinesia Acinesia Amimia Disturbi dell'andatura: in flessione, con passi piccoli e strisciati, difficile da iniziare (“mise en marche”)

SINTOMI SENSITIVI DEFICITARI DELLA SENSIBILITA' GENERALE Anestesia Esterocettiva (tattile, termica o dolorifica) Propriocettiva DELLA SENSIBILITA' SPECIALE Udito: ipoacusia Gusto: ageusia Olfatto: anosmia Vista: v. diapositiva successiva

Deficit visivi neurologici Deficit dell'acuità visiva Cecità Monoculare (detta anche amaurosi) Binoculare Amputazioni del campo visivo: Scotomi Emianopsia Quadrantanopsia INOLTRE: DIPLOPIA (sintomo di natura MOTORIA)

SINTOMI SENSITIVI IRRITATIVI DELLA SENSIBILITA' GENERALE Parestesie (formicolanti, urenti, dolorose, ecc.) DELLA SENSIBILITA' SPECIALE Udito: acufeni, allucinazioni uditive Olfatto: allucinazioni olfattive Vista: Fosfeni e “scotoma scintillante” Allucinazioni visive

SINTOMI COGNITIVI - 1 DISTURBI DEL LINGUAGGIO: AFASIA ESPRESSIVA O DI BROCA COMPRENSIVA O DI WERNICKE GLOBALE N.B.: diversa dalla DISARTRIA DISTURBI DELLA GESTUALITA' E DELL'USO DEGLI OGGETTI: APRASSIA

SINTOMI COGNITIVI - 2 DISTURBI DEL RICONOSCIMENTO: AGNOSIA DISTURBI DELLA MEMORIA: AMNESIA DISTURBI DELLA FUNZIONE ESECUTIVA

PRINCIPALI SINTOMI DI TIPO VEGETATIVO Ipotensione ortostatica Ritenzione urinaria Incontinenza (urinaria, fecale; “minzione imperiosa”)