“Profili e percorsi assistenziali della coorte validata di pazienti affetti da mieloma” Antonio Spadano Azienda USL n° 105 - Pescara Presidio Ospedaliero dello Spirito Santo - U.O. di Ematologia clinica Pescara 30 giugno 2004

Mieloma Multiplo: Coorte validata Totale pazienti: 191

MM: caratteristiche della coorte Sesso: Età: Mediana: 71 aa Range: 45-98aa 94 97 55 136

MM: Distribuzione per comune di residenza 18 pz di provenienza interregionale ed internazionale N= 173 N° assoluto Pescara L’Aquila

MM: Distribuzione per comune di residenza Tasso: n° pazienti/1000ab

MM: Distribuzione della coorte per Ospedali alla diagnosi Altri Ospedali Teramo 76 22 Pescara 63 Chieti 8 22 L’Aquila

MM: Mobilità Ospedale Pescara N= 79 Aggiungere fondo legenda

MM Mobilità: Ospedale Teramo N= 22 Aggiungere fondo legenda

MM: ricoveri della coorte alla diagnosi distribuzione per reparti Su un totale di 191 pazienti: Medicina: n° 82 Ematologia: n° 70 Oncologia: n° 11

MM: ricoveri successivi alla diagnosi distribuzione per reparti Su un totale di 894 ricoveri: Medicina: n° 335 Ematologia: n° 325 Oncologia: n° 37 Cumulare: anest rian e terap intens. Comparsa di nuovi reparti nel percorso assistenziale dei ricoveri successivi al primo

MM: regime di ricovero Ricoveri totali eseguiti dalla coorte validata: 1085 310 945 Globalità dei ricoveri eseguiti in abruzzo negli anni 2000 e 2001*: 117.920 456.310 *SDO, Ministero della Salute

MM: regime di ricovero per Ospedali Pescara Teramo L’Aquila Vasto

MM: regime di ricovero per i reparti con maggiore affluenza 15% 85% 50% 50% 95% 74%

MM: media dei ricoveri successivi al primo Tot. Ricoveri: 894 3.9 in regime ordinario 5.6 ricoveri 1.7 in regime di Day-Hospital n° 157/191 range ( 34 pz. 1 solo ricovero) Min: 1 Max: 37 N° medio di giornate di degenza 11.1

MM: complicanze e patologie associate pazienti Aggiungere legenda: n° pazienti

MM: Percorso Terapeutico coorte di 191 pazienti 84 14 3 63 26 1

MM: Percorso Terapeutico Pazienti con età <65aa: n° 55 10 3 3 14 25

MM: probabili cause di esclusione dal trapianto pazienti<65aa n: 27 4 M. Smouldering 3 IMA 2 Insuff Card 2 Progressione/Exitus 1 Ca Ovarico 1 Ritardo mentale 1 Meningoencefalite 1 Dialisi 1 Amiloidosi 11 Nessuna causa

Periodo di osservazione: ’99-’04 MM: Sopravvivenza Periodo di osservazione: ’99-’04 N°: 191 Dato disponibile N°: 136 vivi 47 Deceduti 89 48 in Ospedale

MM: Conclusioni Lo studio ci ha permesso di acquisire seguenti informazioni: dimensioni reali della patologia “mieloma” in Abruzzo e sua distribuzione territoriale. distribuzione per discipline (medicina, ematologia) e strutture di ricovero che si occupano della cura frequenza e tipologia delle complicanze percorsi terapeutico-assistenziali

MM: Conclusioni Inadeguatezza della SDO a valutare completamente il percorso terapeutico-assistenziale (necessità di una maggiore accuratezza nella compilazione della SDO e di un linkage con altre fonti informative) Inadeguatezza della SDO a valutare le variabili di esito (sopravvivenza e mortalità) e quindi necessità di linkage con altre fonti informative Necessità di acquisizione di ulteriori dati di confronto intra-extra regionale sia per valutare come differenti comportamenti possano influenzare le variabili di esito sia per arrivare ad una migliore razionalizzazione ed ottimizzazione delle risorse

GRAZIE