Il percorso ictus in Regione Lombardia Dal protocollo gestionale All’assistenza diretta Loredana Gandola Coordinatrice UO Neurilogia e S.U. Ospedale Valduce

Loredana Gandola Responsabile scientifico del progetto Dr. E.Agostoni Soggetti coinvolti ASL (Sondrio,Lecco,Como ,Varese) Servizio 118 delle diverse provincie AreaCoordinamentoEmergenzaUrgenza3 PS Aziende Ospedaliere Aderenti UO Neurologia ( o Medicina se non Neurologia) Neuroradiologia o Radiologia

Loredana Gandola Obiettivi unificare la gestione dell’ictus in fase acuta indicando la modalità d’integrazione ai vari soggetti coinvolti Individuare modelli organizzativi finalizzati a migliorare l’efficienza e l’efficacia del percorso ictus nella Regione Lombardia

Obiettivo principale dell’assistenza al paziente con ictus Loredana Gandola Ridurre Mortalità e Disabilità Sono numerose le evidenze di letteratura che dimostrano la superiorità dell’assistenza nelle S.U. rispetto alle normali degenze

Percorso ictus articolato in due fasi Loredana Gandola Percorso ictus articolato in due fasi Pre –ospedaliera tempo che intercorre tra l’insorgenza dei sintomi e l’arrivo in P.S. Intra- ospedaliera Tempo che intercorre tra l’arrivo in P.S. e l’attuazione della miglior terapia (trombolisi) (line guida SPREAD)

Loredana Gandola Cosa condiziona l’applicazione della miglior cura al paziente con ictus acuto Ritardo evitabile Esprime un difetto organizzativo limitante il gesto clinico appropriato

Ritardo evitabile : interventi fase pre ospedaliera Loredana Gandola Chiamata del 118 Assegnazione codice ictus all’intervento Trasporto alla struttura più idonea non necessariamente la più vicina

Ritardo evitabile : interventi fase ospedaliera Loredana Gandola Ritardo evitabile : interventi fase ospedaliera Pre allertamento codice ictus al PS –Neurologo di guardia Attribuzione codice ictus in triage Applicazione del protocollo della gestione dell’ictus

criticità emersa nella fase pre ospedaliera Loredana Gandola criticità emersa nella fase pre ospedaliera valutazione e attribuzione del codice corretto dei pz che si auto presentano al PS Interventi : educazione e formazione della popolazione a riconoscere i segni\sintomi

Protocollo gestionale dell’ictus acuto Loredana Gandola Protocollo gestionale dell’ictus acuto

Loredana Gandola

Loredana Gandola Il tempo Il tempo è: troppo lento per chi aspetta troppo rapido per chi ha paura troppo lungo per chi soffre troppo breve per chi gioisce ma per chi ama il tempo non esiste. (H. Van Dyke)