Elisa Tarroni- Direzione Professioni SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara LA PIASTRA OPERATORIA: Modalità organizzative Cona, 26 giugno 2014 Elisa Tarroni e.tarroni@ospfe.it Elisa Tarroni- Direzione Professioni

Piastra Ambulatoriale Processi manageriali Dipartimento 1 Dipartimento 2 Dipartimento 3 Dipartimento 4 Dipartimento 5 Dipartimento 6 Dipartimento 7 Dipartimento 8 Piastra Operatoria Piastra Day Hospital Piastra Ambulatoriale I NUOVI MODELLI ORG.VI LEGATI AL CONCETTO DI PIASTRA SONO MODELLI IN CUI, PUR MANTENEDO L’ORG.NE AZIENDALE PER DIPARTIMENTI , LA GESTIONE DELL’ATTIVITA’ SI TRASFERISCE DAL MODELLO FUNZIONALE ALLA GESTIONE PER PROCESSI. E COSì SI E’ SVILUPPATA L’INNOVATIVA LOGICA DELLA PIASTRA/PIATTAFORMA, LOGICA NON PIUì VERTICALE MA ORIZZONTALE-TRASVERSALE CHE INCIDE CMQ SUI DIPARTIMENTI , logica CONIUGATA E DEFINITA DAI PROCESSI ASSISTENZIALI ED ORGANIZZATIVI DISTINTIVI DELLE AREE DI RIFERIMENTO Elisa Tarroni- Direzione Professioni

Elisa Tarroni- Direzione Professioni SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara 23 BLOCCO PARTO 22 21 20 19 DAY SURGERY+OCULISTICA ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA URGENZE/EMERGENZE CHIRURGIE POLISPECIALISTICHE CHIRURGIE GENERALI/TORACICA/ VASCOLARE Sala 1 2 3 4 8 9 10 15 16 17 18 5 6 7 14 13 12 11 Elisa Tarroni- Direzione Professioni

Elisa Tarroni- Direzione Professioni SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara LA PIASTRA OPERATORIA SEPARAZIONE TRA PERCORSO EMERGENZA/URGENZA e PERCORSO PROGRAMMATO GOVERNO CLINICO delle SS.OO (PROGRAMMAZIONE SEDUTE OPERATORIE, GESTIONE EMERGENZA/URGENZA, VALUTAZIONE ATTIVITA’) AREE di RISVEGLIO PROTETTO/RECOVERY-ROOM OUTSOURCING SERVIZIO di STERILIZZAZIONE SUPPORTO INFORMATICO/INFORMATIZZAZIONE delle SS.OO LOGISTICA DEI MATERIALI: attenzione ai consumi ed alla riduzione delle scorte/FLUSSO APPROVVIGIONAMENTO Elisa Tarroni- Direzione Professioni

OBIETTIVI RIPROGETTAZIONE SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara OBIETTIVI RIPROGETTAZIONE CENTRALITA’ del PZ (vd. percorsi integrati, equipe multispecialistiche,etc.) PERCORSO AZIENDALE PAZIENTE CHIRUGICO (P-603-AZ, P-607-AZ) OTTIMIZZAZIONE ALLOCAZIONE/GESTIONE INTEGRATA RISORSE UMANE & TECNOLOGICHE UNIFORMITA’ COMPORTAMENTI , STANDARDIZZAZIONE (stesura di strumenti informativi comuni – procedure- protocolli -istruzioni operative) L’attivazione della nuova Piastra Operatoria ha rappresentato per l’Azienda uno dei cambiamenti piu significativi sotto il profilo infrastrutturale, tecnologico, organizzativo e gestionale ed il progetto di definizione della nuova organizzazione ha tratto le sue motivazionidai seguenti obiettivi: Elisa Tarroni- Direzione Professioni 5 Elisa Tarroni 5

ORGANIZZAZIONE & FORMAZIONE SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara ORGANIZZAZIONE & FORMAZIONE PERSONALE ASSISTENZIALE ASSEGNATO ALLA PIASTRA/ MODELLO DELLE COMPETENZE/ 2 POSTAZIONI-RUOLI: trasversale alle diverse specialità chirurgiche UNIFORMITA’ PROCESSI TRASVERSALI (P-603-AZ, P-607-AZ)/centralizzazione del percorso CHIRURGICO FORMAZIONE & ADDESTRAMENTO INFERMIERI E PERSONALE DI SUPPORTO Elisa Tarroni- Direzione Professioni

I PILASTRI DEL NUOVO MODELLO SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara I PILASTRI DEL NUOVO MODELLO LOGISTICA RISK MANAGEMENT PIANIFICAZIONE PROGRAMMAZIONE INFORMATIZZAZIONE MIGLIORAMENTO CONTINUO/ QUALITA' Elisa Tarroni- Direzione Professioni

PIANIFICAZIONE-PROGRAMMAZIONE SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara PIANIFICAZIONE-PROGRAMMAZIONE GESTIONE CENTRALIZZATA DELLE SS.OO DELLA PIASTRA OPERATORIA: la responsabilità della programmazione delle ss.oo e delle risorse è della PIASTRA)UNITA’ di PROGRAMMAZIONE DIPARTIMENTO PIASTRA OPERATORIA DIPARTIMENTO ITER CHIRURGICO AMMISSIONE DEGENZA PRE-OPERATORIA PRE- OPERATORIO INTERVENTO POST- OPERATORIO DEGENZA/ DIMISSIONE/FOLLOW-UP Elisa Tarroni- Direzione Professioni

Elisa Tarroni- Direzione Professioni SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara ITER PRE-OEPRATORIO INTV PROGRAMMATI ACCESSO IN URGENZA ITER DEGENZA /U.O PRE INTERVENTO ACCESSO IN EMERGENZA ITER SALA OPERATORIA ITER DEGENZA/U.O POST INTERVENTO DIMISSIONE FOLLOW UP AMBULATORIALE 9 Elisa Tarroni- Direzione Professioni Elisa Tarroni 9

Elisa Tarroni- Direzione Professioni SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara ORGANIZZAZIONE PIASTRA LA STRUTTURA ORGANIZZATIVA DELLA PIASTRA OPERATORIA è ADATTA E SPINGE L’ORGANIZZAZIONE ALLA GESTIONE dei PROCESSI ASSISTENZIALI RIFERITI ALLA DIMENSIONE STABILITA’ CLINICA PERCORSO urgenza/EMERGENZA PERCORSO PROGRAMMATO Elisa Tarroni- Direzione Professioni Elisa Tarroni 10

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Elisa Tarroni- Direzione Professioni SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara I NUMERI 22 SS.OO + 1 S.O OSTETRICA(Blocco Parto) 15 UU.OO CHIRURGICHE 52 MEDICI ANESTESISTI 107 INFERMIERI e 33 OSTETRICHE(degenza e blocco parto) 38 OSS 3 COORDINATORI INFERMIERISTICI 1 COORDINATORE OSTERICO (BLOCCO PARTO) 1 COORD. INFERMIERISTICO di PIASTRA N. 14.900INTERVENTI CHIRURGICI ANNO 2013 Elisa Tarroni- Direzione Professioni

I NUMERI: 15 UNITA’ CHIRURGICHE / 5 DIPARTIMENTI SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara I NUMERI: 15 UNITA’ CHIRURGICHE / 5 DIPARTIMENTI NCH OSTETRICIA (BLOCCO PARTO) MAXILLO-FACCIALE CLINICA CHIRURGICA OCULISTICA ORL CHIC. VASCOLARE UROLOGIA CHIR.GENERALE GINECOLOGIA CHIR. TORACICA CHIR. URGENZA CHIR. PEDIATRICA ORTOPEDIA/ TRAUMATOLOGIA CHIR. PLASTICA Elisa Tarroni- Direzione Professioni

Elisa Tarroni- Direzione Professioni SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara ATTIVITA’ PIASTRA GIORNI SLOT/ FASCIA ORARIA TURNO TURNO PRONTA DISPONIBILITA LUNEDì-VENERDì 08:00-14:00 MATTINA NOTTE 14:00-19:00 POMERIGGIO SABATO-DOMENICA-FESTIVI H.24 PRONTA DISPONIBILITA’ Elisa Tarroni- Direzione Professioni

Elisa Tarroni- Direzione Professioni SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara Direzione Generale approva regolamenti e modelli organizzativi relativi alla piastra operatoria GOVERNO, PROGRAMMAZIONE e VALUTAZIONE ATTIVITA’ Unità di Programmazione Composta da: Coordinatore Inf. Piastra Operatoria, Dirigente Medico Piastra Operatoria Verifica fattibilità del programma settimanale Verifica fattibilità del programma giornaliero assegna priorità in caso di conflitti su urgenze Interfaccia per tutte le UUOO / Servizi che afferiscono a Piastra coordina le risorse Coord. Inf. Piastra Operatoria coordina il personale e le risorse assegnate per assicurare il funzionamento in condizioni di efficienza e sicurezza della piastra operatoria stabilisce procedure organizzative e tecniche per aspetti di competenza è membro dell’ Unità di Programmazione e Nucleo di Valutazione Direttori di Dipartimento definiscono e propongono all’ Unità di Programmazione il programma settimanale Direzione Medica di Presidio stabilisce norme e procedure in materia di gestione del rischio e di igiene ospedaliera pianifica/assegna le sedute operatorie è membro del Nucleo di Valutazione Direttori UUOO chirurgiche propongono al Direttore di Dipartimento il programma settimanale Definiscono e propongono all’ Unità di Programmazione il programma giornaliero assicurano l’ attività nel rispetto del programma forniscono le istruzioni tecniche e organizzative necessarie per propri interventi Servizi di supporto Ing. Clinica, Servizio Tecnico, Centrale Sterilizzazione, Anatomia Patologica, Laboratorio Analisi,ecc. assicurano le proprie attività specialistiche coordinandosi con l’Unità di Programmazione Nucleo di valutazione Composto da: Dirigente Medico Piastra Operatoria, Coordinatore Inf. Piastra Operatoria, Direzione Professioni, Direzione Medica di Presidio, Direttori UU.OO. Anestesia valuta performance della piastra operatoria diffonde i risultati e si rapporta con Direttori Dipartimenti e UUOO per azioni di miglioramento Elisa Tarroni- Direzione Professioni 16

MODELLO ORGANIZZATIVO SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara MODELLO ORGANIZZATIVO L’Unità di Programmazione composta da: Coordinatore Inf. piastra operatoria Dirigente Medico piastra operatoria Elisa Tarroni- Direzione Professioni

MODELLO ORGANIZZATIVO SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara MODELLO ORGANIZZATIVO Il Nucleo di Valutazione composto da: Direzione Medica di Presidio Dirigente Direzione Professioni Coordinatore Inf. piastra operatoria Dirigente Medico piastra operatoria Direttori UU.OO. Anestesia Controllo di gestione Elisa Tarroni- Direzione Professioni

Elisa Tarroni- Direzione Professioni SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara PROGRAMMAZIONE SETTIMANALE GIORNALIERA 1. LISTA OPERATORIA SETTIMANALE 2. LISTA OPERATORIA GIORNALIERA Elisa Tarroni- Direzione Professioni

Elisa Tarroni- Direzione Professioni SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara Elisa Tarroni- Direzione Professioni

LIVELLI DI CONTROLLO nella PROGRAMMAZIONE della PIASTRA OPERATORIA SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara LIVELLI DI CONTROLLO nella PROGRAMMAZIONE della PIASTRA OPERATORIA ACCORDI PRODUZIONE ANNUALE Giorni/ore strategico Sistematicamente Sotto-sovrautilizzati UNDER-OVER TIME tattico Ridurre variabilità operativo Programmazione UTI-RIA settimana Gestione Urgenze operativo quotidiano ALLOCAZIONE SLOT LISTA OPERATORIA GESTIONE QUOTIDIANA BLOCCO OPERATORIO Elisa Tarroni- Direzione Professioni

VALUTAZIONE performance PIASTRA SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA Azienda Ospedaliero – Universitaria di Ferrara VALUTAZIONE performance PIASTRA Il Nucleo di Valutazione raccoglie e analizza i dati relativi alla performance della piastra operatoria. I dati sono presentati per la discussione ai Direttori delle UU.OO afferenti alla Piastra operatoria per illustrare: andamento dell’attività eventuali criticità soluzioni che permettano l’uso efficace/efficiente/appropriato delle risorse disponibili. A tale scopo in base alle eventuali criticità rilevate sarà possibile implementare nuovi indicatori. Elisa Tarroni- Direzione Professioni

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