(Doppia placca di avanzamento 1979) Attivatore di Sander (Doppia placca di avanzamento 1979) Universita’ di Catania Def.: e’ un attivatore rimovibile, passivo-attivo rigido, il quale risulta dalla combinazione tra una doppia placca di espansione ed un apparecchio funzionale (le due barre o zanche ) M CALTABIANO

Universita’ di Catania Cenni storici Deriva dalla doppia placca di avanzamento o protrusione di Schwartz agli inizi del secolo. Sander separo’ l’attivatore di Andresen Haulp ottenendo due placche di resina una superiore ed una inferiore ed aggiunse due piani inclinati di scorrimento con vite di espansione. Successivamente furono aggiunte alla placca superiore delle barre di guida (zanche) per facilitare ulteriomente il riposizionamento mandibolare Universita’ di Catania Universita’ di Catania M CALTABIANO

Tecnica di costruzione della Doppia placca di Sander Universita’ di Catania Tecnica di costruzione della Doppia placca di Sander M CALTABIANO

Visione dei modelli (morso in abituale) Universita’ di Catania M CALTABIANO

Dimensione verticale 4 mm Protrusiva 5 - 7 mm Universita’ di Catania Morso di costruzione in ipercorrezione con incisivi in testa Dimensione verticale 4 mm Protrusiva 5 - 7 mm M CALTABIANO

Modelli su Vertocclusore Universita’ di Catania Modelli su Vertocclusore M CALTABIANO

Elementi di ritenzione Universita’ di Catania Elementi di ritenzione Arco vestibolare superiore inferiore Ganci a palla Adams 6-6 Adams 6-4 4-6 M CALTABIANO

Utilizzo di elementi aggiuntivi Molle di vestibolarizzazione Universita’ di Catania Utilizzo di elementi aggiuntivi Molle di vestibolarizzazione Per risolvere piccoli affollamenti in regione anteriore. M CALTABIANO

Vite di espansione superiore con le zanche saldate al laser Universita’ di Catania Vite di espansione superiore con le zanche saldate al laser Standard Rinforzata M CALTABIANO

Vite di espansione inferiore Universita’ di Catania Vite di espansione inferiore Predeterminazione del piano inclinato M CALTABIANO

Posizionamento vite inferiore Universita’ di Catania Posizionamento vite inferiore Predeterminazione del piano inclinato M CALTABIANO

inclinazione del piano inclinato inferiore rispetto al piano occlusale Universita’ di Catania Posizionamento vite inferiore inclinazione del piano inclinato inferiore rispetto al piano occlusale 60°± 10° M CALTABIANO

Posizionamento vite superiore Universita’ di Catania Posizionamento vite superiore sul rafe mediano e con una inclinazione di 38° sul piano occlusale M CALTABIANO

Posizionamento vite superiore Universita’ di Catania Posizionamento vite superiore Controllo verticale della zanche: pavimento linguale M CALTABIANO

Biomeccanica il vettore delle forze passa attraverso il centro di resistenza del mascellare Universita’ di Catania = azione simile alla TEO = rallentamento della crescita del mascellare + avanzamento mandibolare M CALTABIANO

Biomeccanica il vettore delle forze passa attraverso il centro di resistenza del mascellare Universita’ di Catania = azione simile alla TEO = rallentamento della crescita del mascellare + avanzamento mandibolare M CALTABIANO

Moduli addizionali Viti e molle per spostamenti dentari Universita’ di Catania Moduli addizionali Viti e molle per spostamenti dentari Trazione extra-orale (per controllo crescita del mascellare con tubi saldati ai ganci di ritenzione) Lip bumper (per abitudini viziate) M CALTABIANO

II classe con ipodivergenza II classe con morso cross bite laterale Universita’ di Catania INDICAZIONI II classe con ipodivergenza II classe con morso cross bite laterale II classe con abitudini viziate (succhiamento dito o labbro inferiore) II classe con leggero affollamento dentario CONTROINDICAZIONI iperdivergenza M CALTABIANO

TEMPI DI APPLICAZIONE notturno Aumento della compliance del paziente Universita’ di Catania TEMPI DI APPLICAZIONE notturno Aumento della compliance del paziente M CALTABIANO