APPARATO LOCOMOTORE FRATTURE Dr.ssa Simona Brescianini

APPARATO LOCOMOTORE SCHELETRO: circa 200 ossa sostegno, protezione, inserzione, midollo osseo ARTICOLAZIONI: Formate da 2 ossa contigue Capsula articolare+legamenti+cartilagine+ liquido sinoviale MUSCOLI E TENDINI Tessuto contrattile, volontari e involontari, inserito tramite i tendini sulle articolazioni, eccezioni sono la lingua e gli sfinteri

LE OSSA

LO SCHELETRO

LE ARTICOLAZIONI

I MUSCOLI

LE OSSA SI ROMPONO…..

FRATTURA = rottura di 1 osso CAUSE: colpo diretto, indiretto, torsione, schiacciamento, spontanea TIPI: chiusa, esposta, complicata SINTOMI: dolore, impotenza funzionale, deformazione, rumore di scroscio

COSA FARE Immobilizzare il fratturato nel posto dove si trova tranne nei casi di forza maggiore Immobilizzare articolazione a monte e a valle del segmento fratturato Mettere materiale morbido a contatto con la pellese ustae stecche rigide Sistemare legature che non permettano i movimenti ma non stringano

….in particolare PER ARTO SUP: braccio ad L sul torace, bloccare avambraccio PER ARTO INF: coperta/lenzuolo arrotolato per gamba, bendaggio dei 2 arti fra loro

…e inoltre se FRATTURA ESPOSTA non far rientrare i monconi medicazione sterile Prevedete emorragia ( conoscere i punti di compressione a monte) Immobilizzate come frattura chiusa

FRATTURE PARTICOLARI.. MANDIBOLA COSTE COLLO FEMORE

…..E SI SISTEMANO

LE ARTICOLAZIONI SI DISTORCONO… DISTORSIONE= lesione di un’articolazione per spostamento temporaneo dei capi ossei e ritorno spontaneo degli stessi al loro posto in seguito a movimento forzato

SINTOMI: gonfiore, dolroe, ecchimosi, impotenza funzionale CHE FARE: ghiaccio locale, immobilizzare articolazione senza bendarla direttamente

….SI LUSSANO LUSSAZIONE: spostamento permanente dei capi ossei articolari

SINTOMI: deformazione , dolore, impotenza funzionale totale Le più frequenti: spalla, anca CHE FARE: NON cercate mai di rimettere a posto l’articolazione!!!!

L’ORTOPEDICO LE SISTEMA!!!

LA COLONNA VERTEBRALE

FRATTURE VERTEBRALI Diagnosi difficile, sospettate sempre se trauma alla schiena, caduta dall’alto in piedi o seduto, tamponamento Dolore alla schiena o al collo Non muove gli arti o sono insensibili Dubbio? Trattate sempre come se foste davanti a una frattura vertebrale

COSA FARE.. Posizionare il pz su un piano rigido Riempire gli spazi vuoti a livello della nuca e dei reni Immobilizzare la testa ( sacchetti, coperta arrotolata) Utilizzare mezzi di contenzione 5 persone per sollevare il ferito 1 persona che spinge la tavola sotto il ferito

RICORDATEVI.. LA COLONNA NON DEVE MAI ESSERE PIEGATA, TORTA SUL SUO ASSE, DISLOCATA DAL SUO ASSE TESTA, COLLO, TRONCO DEVONO SEMPRE RIMANERE NELLO STESSO ASSE

COSA FARE IN URGENZA…

IL VOSTRO RUOLO… Assicurare il PRELEVAMENTO e il TRASPORTO del traumatizzato con tutte le precauzioni e le misure atte a NON PEGGIORARE la gravità delle lesioni Primum: NON NOCERE!!!!!!

COSA NON FARE NEL PZ TRAUMATIZZATO… Non spostate il pz prima di averlo immobilizzato Non stringete troppo i legami Non pulite le fratture esposte Non massaggiare o frizionare

COSA FARE… Riconoscere la frattura, la lussazione, la distorsione Immobilizzare sul posto Nel dubbio, trattare sempre come fosse un a frattura

COSA POTETE FARE VOI….