Malattie Apparato Cardiovascolare Malattia Ischemica Cardiaca Sindromi Coronariche Acute Sindromi Coronariche Croniche Scompenso (insufficienza) Cardiaco Aritmie Malattie Valvolari Cardiomiopatie Stud. Med. IV anno 2005-06

Libro di Testo From: "CLU Noce" To: <gghiglio@cardio.dimi.unige.it> Subject: offerta Harrison Date sent: Sat, 1 Oct 2005 11:24:30 +0200 Le invio le offerte per gli studenti di medicina per quanto riguarda l‘ Harrison di medicina interna: 229,50 per copia singola 216,00 per 10 copie o più. Grazie per la collaborazione. Distinti saluti C.L.U. Stud. Med. IV anno 2005-06

ABBREVIAZIONI PER NOI MIC CAD IPT, DM PA (PAS, PAD) FC (HR) CV ATS FE PSC, ECO,TE 1V, 2V, 3V TC, DA (IVA) CX, DX CORO, PTCA, CABG FA FV DC shock PM, SEF Stud. Med. IV anno 2005-06

MALATTIE CARDIOVASCOLARI ASSOCIATE AD ATEROSCLEROSI Malattie ischemiche cardiache (MIC) Attacchi Ischemici Transitori e Stroke (Ictus) Vasculopatie extra-coronariche (periferiche) Nefropatie vascolari Stud. Med. IV anno 2005-06

Transizione Epidemiologica delle Malattie CV Mortalità per Malattie Cardiovascolari Inizio 20° Secolo ca. il 10% della Mortalità nel mondo Fine 20° Secolo ca. il 50% nei Paesi Occidentali ca. il 25% nei Paesi in Fase di Sviluppo Proiezioni per il 2020 Ca. 25 milioni di morti annualmente per Cardiaca per MIC MIC supererà le malattie infettive come prima causa di morte e di disabilità 1 su tre morti Stud. Med. IV anno 2005-06

Transizione Epidemiologica delle Malattie CV Transizioni Economiche Ricchezza e benessere; personali e collettive Transizioni Sociali Strutture sociali Transizioni Demografiche Stretta relazione con forze economiche e sociali Stud. Med. IV anno 2005-06

Stadi della Transizione Epidemiologica Stadio Descrizione % Morti CV Tipo di Morte Pestilenze e Carestie Malnutrizione e Mal. Infettive Alta mortalità infantile < 10% Reumatismo Cardiaco, CMP postinfettive Pandemie in Riduzione Miglior. nella nutrizione e nella salute pubblica Ridotta mortalità infantile 10-35% Reumatismo, IPT, MIC, Stroke Mal. Degenerative Aumento intoito calorico e di grassi Ridotta attività fisica; Mal. Non Comun. 35-65% Mal. Degener. ritardate Migliori terepie ed efficaci progr. di prevenzione; Ritardo di primi eventi Mal. CV in soggetti più anziani 50% MIC, Stroke, Scompenso cardiaco

Declino della Mortalità per Malattie Infettive nella Fase Iniziale della Transizione Epidemiologica Stud. Med. IV anno 2005-06

Distribuzione Di Malattie per Tre Regioni Economiche del Mondo Stud. Med. IV anno 2005-06

Mortalità per Malattie CV in differenti Etnie                                                                                                                                                                           Stud. Med. IV anno 2005-06

Declino della Mortalità CV nella Fase Finale della Transizione Epidemiologica

Interventi per Transizione Epidemiologica delle Malattie CV Riduzione globale dei Fattori di Rischio sull’intera popolazione Identificazione di Bersagli appropriati: sottogruppi ad alto rischio nella popolazione Risorse specificamente dedicate per interventi a più alto costo di prevenzione secondaria Stud. Med. IV anno 2005-06

Fattori di Rischio nelle Malattie CV Correlazione/evidenza derivata da studi: sperimentali, epidemiologici, clinici che hanno stabilito il ruolo di tratti come agenti eziologici relati alle malattie CV Caratteristica di un individuo/gruppo/popolazione che è presente precocemente nella vita ed è associata con un aumentato rischio di sviluppare una futura malattia Causalità: è presente prima della insorgenza della malattia; è plausibile biologicamente Stud. Med. IV anno 2005-06

Fattori di Rischio nelle Malattie CV Framingham (MA) Stud. Med. IV anno 2005-06

Fattori di Rischio nelle Malattie CV Relazione con con stili di vita: ex. fumo Relazione con tratti ereditari: ex. sesso Relazioni con misure di lab.: ex. livelli di glicemia Per alcuni fattori di rischio, la loro modificazione: previene l’insorgenza di malattie CV in alcuni soggetti ritarda l’insorgenza di malattie CV in alcuni soggetti riduce la progressione di malattia CV in alcuni pazienti Stud. Med. IV anno 2005-06

Fattori di Rischio Maggiori Secondari ed in evoluzione Indici di rischio Marcatori di rischio Stud. Med. IV anno 2005-06

Fattori di Rischio nelle Malattie CV Non modificabili: età, sesso, razza, storia familiare di malattia ATS Comportamentali: stile di vita sedentario, dieta non sana, elevato consumo di alcoolici, fumo di sigaretta Fisiologici: relati ai precedenti, misurati clinicamente, gestiti farmacologicamente Disordini Lipidici, Insulino-resistenza, Obesità, DM, IPT Stud. Med. IV anno 2005-06

Fattori di Rischio Secondari ed in Evoluzione Sono Marcatori (Indici) di Rischio che Identificano soggetti ad alto rischio per incorrere in malattie/eventi CV misure di infiammazione (C-RP) Diatesi protrombotica ( fibrinogenemia) Alter. Funzione Endoteliale ( reattività brachiale endotelio-dipendente) Evid. Fisiologica di ATS (indice pressorio) Evid. Doppler di ATS (I/M ratio carotidea, calcifazioni Coronariche) Non ancora testati per criteri di: costo-efficacia Stud. Med. IV anno 2005-06

Età come Fattore di Rischio Maggiore                                                                                                                                                                           Stud. Med. IV anno 2005-06

Relazione di Sesso con Morte CV                                                                                                                                                                           Stud. Med. IV anno 2005-06

Condizione di Sovrappeso è in aumento                                                                                                                                                                           Stud. Med. IV anno 2005-06

Rilevanza di Consumo di Alcool per Mortalità                                                                                                                                                                           Stud. Med. IV anno 2005-06