PRIMO APPROCCIO CON IL PRIMO SOCCORSO

Introduzione al primo soccorso I Compiti del primo soccorritore durante un intervento Cosa dobbiamo osservare nel corso di un intervento Possiamo distinguere le emergenze La scaletta delle urgenze La catena del soccorso

Introduzione al primo soccorso Definizione di primo soccorso Cosa dobbiamo fare

Definizione di primo soccorso L'insieme di azioni che un soccorritore occasionale compie per aiutare una persona colpita da un malore o coinvolta in un incidente, SENZA l'ausilio di attrezzature particolari

Cosa dobbiamo fare preservare le funzioni vitali della persona infortunata nei primi minuti evitare che la situazione si aggravi durante l'attesa di soccorsi più qualificati

I Compiti del primo soccorritore durante un intervento Dobbiamo al minimo……… La legge non ci obbliga a……… Tuttavia dovremmo cercare di……. Dobbiamo stare attenti a……… Se non siamo medici o infermieri non dobbiamo………. Riflessione……….

Dobbiamo al minimo osservare e valutare la situazione avvisare le autorità se nessuno l'ha già fatto assistere la persona secondo il buon senso trascurando questi doveri siamo imputabili di OMISSIONE DI SOCCORSO

La legge non ci obbliga a fare interventi che ci mettano in pericolo fare interventi dei quali non siamo sicuri, applicando tecniche che non siamo tenuti a conoscere

Tuttavia dovremmo cercare di mantenere la calma osservare la situazione individuando i rischi e le lesioni che mettono in pericolo la vita della persona riflettere sulle azioni da fare valutandone l'urgenza ed i rischi agire per portare soccorso applicando le tecniche che conosciamo

Dobbiamo stare attenti a non metterci in pericolo non agire senza il consenso dell'infortunato salvo casi di necessità non fare manovre delle quali non siamo sicuri solo per fare qualcosa non cancellare indizi o prove di reati non divulgare notizie riservate sull'infortunato

Se non siamo medici o infermieri non dobbiamo dare farmaci di nostra iniziativa praticare iniezioni praticare alcun tipo di intervento chirurgico o di sutura considerare morto un infortunato

Riflessione Tutti gli interventi che tratteremo durante il corso sono alla portata di tutti tuttavia se sono praticati male possono danneggiare l'infortunato Se l'intervento sbagliato provoca un aggravamento o la morte dell'infortunato il soccorritore può essere accusato di lesioni colpose o omicidio colposo a meno che non dimostri che l'azione era URGENTE e compiuta in uno stato di NECESSITA', per evitare all'infortunato il pericolo di un DANNO MAGGIORE, non evitabile in altro modo

Cosa dobbiamo osservare nel corso di un intervento Capire cos'è accaduto Se ci sono pericolo se interveniamo o se non interveniamo Se gli infortunati sono immobili senza coscienza o se parlano o si muovono Se gli infortunati hanno subito un urto che potrebbe aver traumatizzato la colonna vertebrale Se gli infortunati stanno perdendo vistosamente sangue Se ci sono ostacoli per i soccorritori Se ci sono altre persone presenti che possono aiutare i soccorritori

Cosa dobbiamo osservare nel corso di un intervento (2) Se i soccorsi qualificati possono arrivare in breve tempo in quel luogo

Possiamo distinguere le emergenze Emergenze mediche Emergenze traumatiche Emergenze ambientali

Emergenze mediche infarti ictus causa interna al paziente

Emergenze traumatiche incidenti stradali cadute fratture

Emergenze ambientali avvelenamenti ustioni annegamenti congelamenti

La scaletta delle urgenze Differenza tra emergenze e urgenze Classificazione degli interventi

Differenza tra emergenze e urgenze

EMERGENZA E’ una situazione in cui è necessario intervenire immediatamente per evitare la morte dell’infortunato

URGENZE E’ una situazione che richiede un soccorso rapido ma in misura minore rispetto all’emergenza

Una situazione grave ma non urgente ad esempio una malattia cronica non richiede necessariamente un intervento rapido.

Classificazione degli interventi Interventi di emergenza rapida Interventi di emergenza prolungata Interventi di massima emergenza e massima urgenza (VITA A RISCHIO) Interventi di normale emergenza e normale urgenza (VITA NON A RISCHIO)

Interventi di emergenza rapida pervietà delle vie aeree (rimozione di ostacoli alla respirazione) arresto delle emorragie massive

Interventi di emergenza prolungata respirazione artificiale rianimazione cardiopolmonare

Interventi di massima emergenza e massima urgenza (VITA A RISCHIO) difficoltà respiratoria (PNEUMOTORACE, EDEMA POLMONARE) difficoltà circolatorie (INFARTO)

Interventi di normale emergenza e normale urgenza (VITA NON A RISCHIO) lesioni termiche (USTIONI, CONGELAMENTO,ecc) traumi, ferite e altro

La catena del soccorso SE SOLO UNO DI QUESTI ANELLI NON VIENE ATTUATO NELLA MANIERA CORRETTA SI METTE IN PERICOLO LA VITA DELL' INFORTUNATO E DEL SOCCORRITORE 1. anello SICUREZZA 2. anello INTERVENTI IMMEDIATI 3. anello CHIAMATA DI SOCCORSO 4. anello INTERVENTI DI ATTESA 5. anello TRASPORTO 6. anello RICOVERO

1. anello SICUREZZA osservare la situazione neutralizzare i pericoli

2. anello INTERVENTI IMMEDIATI esaminare rapidamente l'infortunato praticare interventi prioritari

3. anello CHIAMATA DI SOCCORSO chiamare aiuto correre a telefonare

4. anello INTERVENTI DI ATTESA prestare assistenza sostegno delle funzioni vitali

5. anello TRASPORTO arrivo dei soccorsi qualificati trasporto di emergenza

6. anello RICOVERO arrivo al pronto soccorso smistamento al reparto adatto

Le prime misure Basic Life Support La chiamata di soccorso Posizione laterale di sicurezza

Basic Life Support Insieme di manovre pratiche per valutare le funzioni vitali e per stabilizzare le condizioni del paziente nell’attesa che arriva il soccorso avanzato

La chiamata di soccorso Cosa dire all'operatore di centrale Se siete soli senza telefono quando è possibile lasciare l'infortunato per chiamare aiuto?

Cosa dire all'operatore di centrale Mantenere la calma e parlare lentamente Descrivere l'accaduto Numero di infortunati Condizioni degli infortunati se coscienti o non coscienti se possono più o meno muoversi se ci sono problemi medici Presenza di ostacoli portire bloccate fughe di gas incendi persone violente necessità delle forze dell'ordine

Cosa dire all'operatore di centrale (2) Indicare esattamente il luogo e come arrivarci Fornire il proprio numero di telefono

Se siete soli senza telefono quando è possibile lasciare l'infortunato per chiamare aiuto? se l'infortunato non respira se l'infortunato è un bambino in arresto cardio circolatorio se l'infortunato in arresto cardio circolatorio e siamo distanti da un telefono se l'infortunato incosciente e perde molto sangue ma respira e ha polso

se l'infortunato non respira chiamare subito aiuto tornare entro 3 minuti iniziare immediatamente RCP

se l'infortunato è un bambino in arresto cardio circolatorio 1 minuto di RCP chiamare subito aiuto tornare entro 3 minuti ricominciare RCP

se l'infortunato in arresto cardio circolatorio e siamo distanti da un telefono non allontanarsi RCP costante sperare che passi qualcuno

se l'infortunato incosciente e perde molto sangue ma respira e ha polso garantire pervietà vie aeree tamponare emorragie chiamare aiuto

Posizione laterale di sicurezza Definizione del PLS Esecuzione del PLS PLS sui traumatizzati Lato migliore del PLS Eccezioni del PLS Attenzioni

Definizione del PLS Laterale? Sicurezza? Quando si fa il PLS la persona è distesa su un lato Sicurezza? favorisce la pervietà delle vie aeree in caso di vomito Quando si fa il PLS infortunato INCOSCIENTE respiro presente polso presente

Esecuzione del PLS ci inginocchiamo accanto a lui slacciamo camicia, cravatte e cinture varie il braccio più vicino a noi piegato a 90 gradi poniamo la mano dell'altro braccio sulla spalla più vicina a noi pieghiamo la gamba più lontana a noi tirandolo per la spalla e per il ginocchio lo giriamo verso di noi poggiamo la gamba piegata a terra vicino a noi iperestendiamo la testa la mano sulla spalla finisce sotto il viso

PLS sui traumatizzati Rischi nel caso di fratture della colonna vertebrale In quali casi si può attuare il PLS Con quali precauzioni però Consigli

Rischi nel caso di fratture della colonna vertebrale Paralisi permanente Morte

In quali casi si può attuare il PLS infortunato incosciente e vomita infortunato cosciente, vomita e non riesce a sputarlo dalla bocca infortunato incosciente e deve essere lasciato da solo

Con quali precauzioni però mantenendo la testa allineata con il corpo e in trazione collocando un collare per limitare i movimenti girandolo con più persone per mantenere la schiana diritta

Consigli non iperestendere la testa o girarla controllare spesso la funzione respiratoria estrarre la lingua se l'infortunato russa o non respira pulire con un fazzoletto l'interno della bocca se l'infortunato gorgoglia solleviamo la mandibola (sublussazione della mandibola) che sostituisce l'iperestensione mettiamo il collare cervicale

Lato migliore del PLS se non ci sono danni --> qualsiasi lato se c'è una ferita --> sul lato ferito per far defluire sangue (STESSO LATO) se c'è una frattura --> sul lato fratturato per immobilizzare (STESSO LATO) se c'è versamento di liquido da un orecchio --> sul lato dell'orecchio da cui esce il liquido (STESSO LATO) se c'è un ustione --> SULL'ALTRO LATO se l'infortunato ha un oggetto conficcato --> SULL'ALTRO LATO

Eccezioni del PLS Donna gravida --> lato sinistro per evitare che il peso dell'utero comprima importanti vasi e organi

Attenzioni Se PLS permane a lungo potrebbe ostacolare la circolazione nel braccio che sta sotto, quindi cambiare posizione

L'esame secondario Colloquio con l'infortunato Raccolta di informazioni Esame dei parametri vitali Esame dalla testa ai piedi Soccorso psicologico Casi particolari

Colloquio con l'infortunato Importanza del colloquio Che cosa possiamo dire

Importanza del colloquio l'infortunato potrebbe in seguito perdere coscienza privando i soccorsi qualificati di informazioni utili notiamo subito parlando un eventuale peggioramento delle sue condizioni

Che cosa possiamo dire ci presentiamo per nome e qualifica chiediamo se possiamo aiutarlo dobbiamo apparire calmi e sicuri non diciamo cose banali come va tutto bene di fronte ad una tragedia grave chiediamo che giorno è e l'ora chiediamo se si ricorda quello che è successo non dobbiamo fingere di capire quello che dice perchè possiamo perdere informazioni importanti chiediamo come si sente

Che cosa possiamo dire (2) facciamo domande più specifiche riguardanti parti anatomiche chiediamo se ha assunto farmaci chiediamo se è allergico a qualche cosa chiediamo se conosce la sua pressione arteriosa abituale chiediamo di eventuali precenti medici , del suo medico, ecc lo informiamo ogni qualvolta agiamo su di lui per togliere un indumento o per praticare qualche manovra

Raccolta di informazioni Se il paziente è incosciente cosa chiediamo ai testimoni Se il paziente è incosciente possiamo trovare oggetti significativi

Se il paziente è incosciente cosa chiediamo ai testimoni se il paziente si era lamentato di qualcosa se il paziente aveva indicato con gesti dolori particolari se il paziente soffriva di disturbi abituali se il paziente fa uso di farmaci o aveva appena presso farmaci se il paziente ha perso coscienza subito se il paziente è stato mosso o trascinato

Se il paziente è incosciente possiamo trovare oggetti significativi un medaglione medico o una targhetta --> indicazione su possibile malattia siringhe di insulina, zucchero --> soggetto diabetico Farmaci Trinitrina o Carvasin --> paziente cardiopatico Barbiturici --> epilettico o tossicodipendente Inalatori --> asmatico

Esame dei parametri vitali Cosa valutiamo Segni importanti

Cosa valutiamo forza e frequenza del battito cardiaco forza e frequenza del respiro la temperatura il colorito della pelle, viso ed estremità gli occhi e le pupille la pressione arteriosa se abbiamo lo sfignomanometro eventuali odori dell'alito, della cute o dell'ambiente

Segni importanti POLSO RESPIRO PRESSIONE TEMPERATURA E UMIDITA' CUTANEA COLORE DELLA PELLE PUPILLE PARALISI E INSENSIBILITA' ODORI

POLSO assente alla carotide assente ad una sola estremità arresto cardiaco assente ad una sola estremità occlusione arteria lesione arteria assente a tutte le estremità e presente alla carotide shock avanzato lento e forte ictus trauma cranico

POLSO (2) rapido e forte rapido e debole stress paura ipertensione emorragia interna shock fase iniziale rapido e debole shock avanzato

RESPIRO assente rapido e superficiale profondo, faticoso e rumoroso arresto respiratorio rapido e superficiale shock colpo di calore avanzato profondo, faticoso e rumoroso ostruzione parziale delle vie aeree lesioni o malattie polmonari tosse + sangue schiumoso trauma toracico lesioni polmonari

PRESSIONE alta bassa ipertensione cronica lesioni cerebrali dolori gravi astinenza da eroina bassa ipotensione cronica shock overdose da eroina

TEMPERATURA E UMIDITA' CUTANEA fredda, umida e appicicosa shock attacco cardiaco fredda e secca esposizione al freddo calda e secca colpo di calore febbre calda e umida malattie

COLORE DELLA PELLE rossa pallida ipertensione colpo di calore ustione intossicazione da CO pallida shock attacco cardiaco congelamento assideramento (prolungata esposizione al freddo)

COLORE DELLA PELLE (2) bluastra giallastra insufficienza respiratoria avvelenamento giallastra malattia epatica

PUPILLE dilatate e non reagenti alla luce (midriasi - diametro pupillare > 5 mm) arresto cardiaco shock morte crisi di astinenza da eroina ristrette (miosi - diametro pupillare < 2 mm) danni nervosi assunzione di eroina diverse tra loro (anisocoria) ictus traumi cranici

PARALISI E INSENSIBILITA' di un solo arto lesione di un nervo o di un vaso di un lato del corpo ictus lesione cranica da un punto in giù lesione vertebrale lesione midollare

ODORI acetone nell'alito alcool coma diabetico vomito diarrea prolungata alcool intossicazione da alcool solventi (liquidi capaci di sciogliere un soluto solido, liquido o gassoso) ingestione di solventi orina o feci sul corpo lesione vertebrale trauma cranico epilessia

ODORI (2) carne bruciata gas o sostanze particolari nell'ambiente ustione (lesione dei tessuti tegumentari) folgorazione (attraversamento da parte del corpo umano di corrente elettrica = scossa) gas o sostanze particolari nell'ambiente possibile pericolo per i soccorritori

Esame dalla testa ai piedi notiamo se ha qualche ferita, frattura, deformità, ematomi, gonfiori ecc vediamo se presenta perdita di sangue controlliamo la sensibilità pizzicando un artoi controlliamo la motilità chiedendo di muovere un arto palpiamo per rilevare se ciò provoca dolore scopriamo il torace se il paziente fa fatica a respirare notiamo segni di incontinenza sfinterica (urina e feci)

Soccorso psicologico cerchiamo di apparire calmi e sereni non diciamo cose banali (tutto va bene) ci presentiamo con nome e qualifica chiediamo il nome dell'infortunato e poi lo chiamiamo sempre per nome informiamolo sull'arrivo dei soccorsi avanzati non offendiamoci se reagisce negativamente o in maniera maleducata stabiliamo un contatto fisico e visivo con l'infortunato (mano) quando facciamo una domanda ascoltiamo la risposta fino alla fine

Soccorso psicologico (2) avvisiamo i suoi parenti lo facciamo parlare per farlo spensierare evitiamo umorismo macabro

Casi particolari l'infortunato è un bambino l'infortunato è un anziano l'infortunato è sordo l'infortunato è cieco l'infortunato è uno straniero l'infortunato è vittima di un crimine l'infortunato tenta il suicidio

l'infortunato è un bambino parliamo in modo semplice facciamo pocchissime domande gli diciamo che i suoi genitori verranno avvisati presto gli sorridiamo spesso gli diamo un oggetto per giocare come giocattolo lo prendiamo in braccio se non ha traumi particolari lo informiamo su tutto quello che facciamo

l'infortunato è un anziano dobbiamo adattarci ad un atteggiamento restio per il ricovero

l'infortunato è sordo comunichiamo con lui in modo che la nostra bocca sia ben visibile altrimenti usiamo gesti o scriviamo su un foglio di carta

l'infortunato è cieco dobbiamo trattarlo con naturalezza senza essere imbarazzati costante contatto fisico e verbale spieghiamo quello che facciamo se cammina lo prendiamo sotto braccio avvisiamo se ci sono ostacoli

l'infortunato è uno straniero cerchiamo un interprete altrimenti comunichiamo con gesti o disegni

l'infortunato è vittima di un crimine non corriamo rischi non affrontiamo criminali chiamando soccorso specifichiamo che c'è stato un crimine non dobbiamo alterare la scena del delitto segniamo con gesso o sassi la sagoma di corpi o oggetti spostati non lasciare il luogo di un crimine prima dell'arrivo della polizia se una donna è stata stuprata suggeriamo di non lavarsi per non perdere le prove

l'infortunato tenta il suicidio chiamiamo il 118 e le forze dell'ordine se è armato non dobbiamo fare movimenti bruschi lo facciamo parlare ad una distanza di sicurezza non dobbiamo essere ansiosi di dissuaderlo non chiediamo subito le motivazioni del suicidio perchè potrebbe diventare più determinato se spiega le ragioni non contraddiciamolo dicendo che non sono motivi per uccidersi ma limitiamoci ad essere interessati e facciamolo parlare

l'infortunato tenta il suicidio (2) esprimiamo giudizi solo su richiesta chiediamo se possiamo riferire qualcosa a qualcuno pilotiamo il discorso lontano dal suicidio allungando il brodo

FINE