Radioterapia e Carcinoma orale Barbara A. Jereczek-Fossa Daniela Alterio Roberto Orecchia Istituto Europeo di Oncologia Milano Università degli studi di Milano Roma 24-26 Novembre 2005
Neoplasie del cavo orale APPROCCIO MULTISCIPLINARE Radioterapia Chirurgia Chemioterapia
SCELTA DEL TRATTAMENTO Fattori legati alla neoplasia Dimensione della neoplasia Stato dei linfonodi cervicali Caratteristiche istologiche (grading, profondità di invasione) Distanza dalle strutture ossee Fattori legati al paziente Fattori legati agli operatori ed alla struttura sanitaria
SCELTA DEL TRATTAMENTO STADI INIZIALI MODALITA’ UNICA DI TRATTAMENTO (CHIRURGIA VS RADIOTERAPIA) STADI AVANZATI APPROCCIO MULTISCIPLINARE (CHIRURGIA + RADIOTERAPIA + CHEMIOTERAPIA)
INDICAZIONI AL TRATTAMENTO RADIANTE TRATTAMENTO CURATIVO TRATTAMENTO POST-OPERATORIO TRATTAMENTO PALLIATIVO
TRATTAMENTO CURATIVO RADIOTERPIA A FASCI ESTERNI BRACHITERAPIA
EVOLUZIONE DELLA RADIOTERAPIA A FASCI ESTERNI RTP 2D (ANNI ’70) RTP 3D (ANNI ’80) RTP INTENSITA’ MODULATA (ANNI ’90)
Trattamento convenzionale
Tecnica 3D conformal 3D conformal a 5 campi Convenzionale Fogliata, Int. J.Radiat.Oncol.Biol. Phys.45(5) 1331-1338 1999
RTP ad intensità modulata (IMRT) Nuovo approccio di RTP 3D conformazionale che ottimizza l’irradiazione di volumi irregolari attraverso un processo di erogazione dinamica del fascio di fotoni con un profilo di fluenza modulata del fascio stesso