Radioterapia e Carcinoma orale

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Transcript della presentazione:

Radioterapia e Carcinoma orale Barbara A. Jereczek-Fossa Daniela Alterio Roberto Orecchia Istituto Europeo di Oncologia Milano Università degli studi di Milano Roma 24-26 Novembre 2005

Neoplasie del cavo orale APPROCCIO MULTISCIPLINARE Radioterapia Chirurgia Chemioterapia

SCELTA DEL TRATTAMENTO Fattori legati alla neoplasia Dimensione della neoplasia Stato dei linfonodi cervicali Caratteristiche istologiche (grading, profondità di invasione) Distanza dalle strutture ossee Fattori legati al paziente Fattori legati agli operatori ed alla struttura sanitaria

SCELTA DEL TRATTAMENTO STADI INIZIALI MODALITA’ UNICA DI TRATTAMENTO (CHIRURGIA VS RADIOTERAPIA) STADI AVANZATI APPROCCIO MULTISCIPLINARE (CHIRURGIA + RADIOTERAPIA + CHEMIOTERAPIA)

INDICAZIONI AL TRATTAMENTO RADIANTE TRATTAMENTO CURATIVO TRATTAMENTO POST-OPERATORIO TRATTAMENTO PALLIATIVO

TRATTAMENTO CURATIVO RADIOTERPIA A FASCI ESTERNI BRACHITERAPIA

EVOLUZIONE DELLA RADIOTERAPIA A FASCI ESTERNI RTP 2D (ANNI ’70) RTP 3D (ANNI ’80) RTP INTENSITA’ MODULATA (ANNI ’90)

Trattamento convenzionale

Tecnica 3D conformal 3D conformal a 5 campi Convenzionale Fogliata, Int. J.Radiat.Oncol.Biol. Phys.45(5) 1331-1338 1999

RTP ad intensità modulata (IMRT) Nuovo approccio di RTP 3D conformazionale che ottimizza l’irradiazione di volumi irregolari attraverso un processo di erogazione dinamica del fascio di fotoni con un profilo di fluenza modulata del fascio stesso