Azienda Sanitaria Provinciale di Caltanissetta A Z I E N D A S A N I T A R I A P R O V I N C I A L E D I C A L T A N I S S E T T A IV Sessione Plenaria Le architetture del futuro Le architetture interne Salvatore Paolo Cantaro Direttore Generale ASP Caltanissetta

Azienda Sanitaria Provinciale di Caltanissetta A Z I E N D A S A N I T A R I A P R O V I N C I A L E D I C A L T A N I S S E T T A Focus: le architetture interne Le Soft Qualities Arredamento Scelte cromatiche Spazi comuni Accessori Comfort alberghiero Desk Info Zone Contatto Hall Sostenibilità Umanizzazione Essenzialità Razionalità

Azienda Sanitaria Provinciale di Caltanissetta A Z I E N D A S A N I T A R I A P R O V I N C I A L E D I C A L T A N I S S E T T A Architettura: alcune definizioni Scienza e arte del progettare e del costruire (anche con iniziale maiusc.): facoltà di A. || a. militare, che si occupa di fortificazioni | a. navale, che si occupa di costruzioni navali Insieme degli elementi che costituiscono una costruzione SIN struttura: l'a. del ponte; estens. schema, piano, disegno: l'a. della commedia è debole Opera architettonica; gruppo di opere che presentano analoghe caratteristiche di stile: a. gotica inform. Struttura e organizzazione logica e funzionale di un sistema informatico 1 Arte e tecnica di progettare, disegnare e costruire edifici o altre grandi opere: a. civile, sacra, militare, navale estens. Facoltà universitaria dove si studiano quest'arte e questa tecnica: frequentare a. 2 estens. Opera costruita secondo le regole dell'architettura: un'a. moderna Modo con cui una costruzione è ideata, disegnata, eseguita: palazzo di buona a. 3 estens. Complesso delle opere architettoniche di un periodo storico determinato o di un determinato territorio o città: l'a. fiorentina trecentesca Complesso di opere architettoniche con caratteristiche stilistiche comuni: a. romanica, gotica 4 fig. Struttura organica, composizione, organismo: la mirabile a. dell'universo; l'a. del corpo umano; l'a. del poema dantesco Fantasticheria, fantasia: almanaccare... mille sbalorditive architetture Palazzeschi 5 INFORM Architettura parallela, struttura di circuiti che consente di considerare e trattare simultaneamente gli elementi che compongono un'informazione Sinonimi: Composizione, costruzione, edificio, monumento, ossatura, struttura

Azienda Sanitaria Provinciale di Caltanissetta A Z I E N D A S A N I T A R I A P R O V I N C I A L E D I C A L T A N I S S E T T A Le architetture del futuro Organizzazione Know how Forma Professioni Architetture degli spazi Architetture interne Architetture del fare Architetture del sapere

Azienda Sanitaria Provinciale di Caltanissetta A Z I E N D A S A N I T A R I A P R O V I N C I A L E D I C A L T A N I S S E T T A Il futuro in sanità In sanità esistono condizioni per determinare ciò che succederà nel XXI secolo? Pensare allinizio del XX secolo: Nascita ospedale a padiglioni Separazione Febbrili - Mentali Partorienti - Poveri Organizzazione divisionale Separazione competenze Sviluppare specializzazione

Azienda Sanitaria Provinciale di Caltanissetta A Z I E N D A S A N I T A R I A P R O V I N C I A L E D I C A L T A N I S S E T T A Il futuro in sanità Conclusione XX secolo: No sequestro apparecchiature e personale nelle singole divisioni Organizzazione dipartimentale Supera la divisione Verso lintegrazione Cure progressive – intensità di cure

Azienda Sanitaria Provinciale di Caltanissetta A Z I E N D A S A N I T A R I A P R O V I N C I A L E D I C A L T A N I S S E T T A Ospedale tecnologico: modello attuale SociosiZoonosi Patologie infettivePatologie degenerative Nuove infezioni AIDS, SARS, Escherichia In sanità esistono condizioni per determinare ciò che succederà nel XXI secolo? Impossibile!

Azienda Sanitaria Provinciale di Caltanissetta A Z I E N D A S A N I T A R I A P R O V I N C I A L E D I C A L T A N I S S E T T A Indirizzo politiche sanitarie Modalità di finanziamento ospedali Progresso scientifico e tecnologico Evoluzione epidemiologica Priorità determinate da: Il futuro PPP Medishare Genomica robotica

Azienda Sanitaria Provinciale di Caltanissetta A Z I E N D A S A N I T A R I A P R O V I N C I A L E D I C A L T A N I S S E T T A Ospedale ieriOspedale futuro - Focus - Finalizzato - Organizzato - Finalizzato - Organizzato Su sapere Su bisogno Innovazione Economie di conoscenza Economie di scala e di scopo Unità operative per disciplina Unità per intensità di cure Equipe multidisciplinari

Azienda Sanitaria Provinciale di Caltanissetta A Z I E N D A S A N I T A R I A P R O V I N C I A L E D I C A L T A N I S S E T T A Quali obiettivi per lospedale del futuro - Public value - To save lives - Qualità servizi - Equità - Fiducia - NIMBY - Valore per loggi e le future generazioni - WHO - Accessibilità, scelta, personalizzazione - Salute per tutti - Attese dei cittadini - HIMBY

Azienda Sanitaria Provinciale di Caltanissetta A Z I E N D A S A N I T A R I A P R O V I N C I A L E D I C A L T A N I S S E T T A Il nuovo ospedale Reti integrate Hub & Spoke - Hub II Livello - Hub I Livello - Ospedali portanti - Ospedale di prossimità Ultraspecialistici Bacino regionale DEA Primo intervento collegati con collegato con

Azienda Sanitaria Provinciale di Caltanissetta A Z I E N D A S A N I T A R I A P R O V I N C I A L E D I C A L T A N I S S E T T A Organizzazione Dipartimenti Pendolo Tecnologie Professionalità Diagnosi o referti a distanza per equipe itineranti inter ospedali Primario Responsabile percorso cura Area - Letti

Azienda Sanitaria Provinciale di Caltanissetta A Z I E N D A S A N I T A R I A P R O V I N C I A L E D I C A L T A N I S S E T T A Capillarizzazione dellospedale Sviluppo tecnologico Farmaci intelligenti Automedicazione Chronic care model Miniaturizzazione A domicilio dei pazienti H ambulante Fondi investimento Orientati su cure a domicilio Trasportabili

Azienda Sanitaria Provinciale di Caltanissetta A Z I E N D A S A N I T A R I A P R O V I N C I A L E D I C A L T A N I S S E T T A Spin off Baroni illuminati * * M. Del Vecchio – Cergas Bocconi Fuoriuscita alte professionalità dal SSN IEO – San Raffaele Campus Biomedico Hub metropolitani Emergenza Grandi ospedali privati Alta complessità Ospedali di prossimità Bassa complessità DEA I Livello

Azienda Sanitaria Provinciale di Caltanissetta A Z I E N D A S A N I T A R I A P R O V I N C I A L E D I C A L T A N I S S E T T A Il sistema pubblico si impoverisce Le politiche statali si rafforzano H. Intensità di cure Stratificazione casistica trattata Dimensionamento operativo Due scenari opposti ed uguali

Azienda Sanitaria Provinciale di Caltanissetta A Z I E N D A S A N I T A R I A P R O V I N C I A L E D I C A L T A N I S S E T T A Quale architettura organizzativa? Fin qui: - Organizzazione professionale Burocrazia - Al servizio delle attività Tecnologia Attese pazienti Aziendalizzazione Burocrazia professionale Management ConflittiStd.Limite autonomia professionale Ospedale

Azienda Sanitaria Provinciale di Caltanissetta A Z I E N D A S A N I T A R I A P R O V I N C I A L E D I C A L T A N I S S E T T A Organizzazione Ospedale Cultura professionistiCapacità assistenziale Domanda utentiEnti finanziatori Modificare - Lorganizzazione - Modelli professionali Per via dellevoluzione medica

Azienda Sanitaria Provinciale di Caltanissetta A Z I E N D A S A N I T A R I A P R O V I N C I A L E D I C A L T A N I S S E T T A Azienda di professionisti Processo di trasformazione Comunicazione e scambi di conoscenze fra UU.OO. Pari opportunità Accesso Variabile tecnologica Concentrato alte tecnologie Il nuovo ospedale

Azienda Sanitaria Provinciale di Caltanissetta A Z I E N D A S A N I T A R I A P R O V I N C I A L E D I C A L T A N I S S E T T A Inadeguato attuale modello gerarchico dellospedale Nuovi modelli organizzativi Primario / Direttore = Titolare unico - Funzioni di cura - Strutture erogazione servizi - Risorse umane - Risorse strumentali e tecnologiche - Decisione dimissione - Programmi terapeutici

Azienda Sanitaria Provinciale di Caltanissetta A Z I E N D A S A N I T A R I A P R O V I N C I A L E D I C A L T A N I S S E T T A Nuovi modelli organizzativi Da una sola responsabilità della gestione dei casi Responsabilità allargata fra più medici - Riconoscimento competenze - Specializzazione - Integrazione equipe - Libera scelta del paziente - Case Management

Azienda Sanitaria Provinciale di Caltanissetta A Z I E N D A S A N I T A R I A P R O V I N C I A L E D I C A L T A N I S S E T T A Dal decentramento delle responsabilità Al fabbisogno di coordinamento Per garantire: - Politiche della qualità - Protocolli di cura - Audit e revisione - Uso infrastruttura degenza Letti - albergo Infermeria - Nursing Lavoro infermieristico – Middle management

Azienda Sanitaria Provinciale di Caltanissetta A Z I E N D A S A N I T A R I A P R O V I N C I A L E D I C A L T A N I S S E T T A Nuova organizzazione in sanità Nuovo sistema che: - Sviluppa conoscenze - Elabora informazioni - Risolve problemi - Assume decisioni - Dà risposte rispetto al contesto Senza più primari Verso la responsabilità nei confronti del paziente Integrazione delle competenze Salvaguardia mission Garanzia delle politiche

Azienda Sanitaria Provinciale di Caltanissetta A Z I E N D A S A N I T A R I A P R O V I N C I A L E D I C A L T A N I S S E T T A Direttore Sanitario Primario di Igiene Nuovo ruolo ad hoc Primario dellorganizzazione Direttore / Facilitatore della produzione Decentramento - Coordinamento Politiche e procedure Nuovo ruolo del Direttore Sanitario