Università “G D’Annunzio” Cattedra di Cardiochirurgia Trattamento chirurgico delle valvulopatie Università “G D’Annunzio” Cattedra di Cardiochirurgia
La patologia della valvola aortica Stenosi Valvolare Aortica etiologia normale SAo
La patologia della valvola aortica Stenosi Valvolare Aortica etiologia SAo bicuspide SAo calcifica
La patologia della valvola aortica Stenosi Valvolare Aortica etiologia endocardite
La patologia della valvola aortica Insufficienza Valvolare Aortica etiologia endocardite
Sostituzione Valvolare Aortica La patologia della valvola aortica Patologia Valvolare Aortica Tecniche chirurgiche: interventi Sostituzione Valvolare Aortica con protesi con homograft con valvola polmonare autologa (intervento di Ross) Interventi conservativi
PROTESI VALVOLARI Indagine interdisciplinare tra medicina e tecnologia al fine di realizzare una protesi : - in grado di aprirsi e chiudersi 40 milioni di volte all’anno - perfettamente tollerata dell’organismo - di durata infinita (Protesi ideale)
1956 : Prima protesi biologica impiantata sull’uomo PROTESI VALVOLARI CENNI STORICI 1953 : Prima protesi meccanica impiantata sull’uomo realizzata con tubo di plexiglas dentro il quale si muove una pallina di plastica 1956 : Prima protesi biologica impiantata sull’uomo Prima valvola da cadevere impiantata sull’uomo
PROTESI VALVOLARI Problematiche connesse alla sostituzione valvolare : - deterioramento strutturale - embolia - trombosi valvolare - eventi emorragici - endocardite - disfunzione non strutturale - reinterventi
La patologia della valvola aortica Patologia Valvolare Aortica Tecniche chirurgiche: bioprotesi valvola di maiale pericardio bovino pericardio autologo
La patologia della valvola aortica Patologia Valvolare Aortica Tecniche chirurgiche: indicazioni alla bioprotesi Donne in età fertile (possibile gravidanza) Età > di 70 aa (che non necessitano di terapia anticoaculante per la presenza di altri fattori di rischio, come la F.A.) Condizioni psichiche o ambientali che condizionano una corretta gestione della terapia anticoagulante Condizioni cliniche che controindicano la terapia anticoagulante orale Endocardite (in mancanza di Homograft)
La patologia della valvola aortica Patologia Valvolare Aortica Tecniche chirurgiche: protesi meccaniche Protesi meccaniche a disco oscillante a doppio emidisco
La patologia della valvola aortica Sostituzione Valvolare Aortica Gestione del paziente sottoposto a SVAo Trattamento con anticoagulanti Controllo seriato ecocardiografico della protesi Controlli ematochimici periodici Trattamento antibiotico per piccola chirurgia