Nuovi ruoli dell’ip SIMONA GREMO Divisione di Nefrologia e Dialisi Ospedale S. Giovanni Bosco Direttore: Dr. Francesco QUARELLO Nuovi ruoli dell’ip BUON GIORNO SONO GREMO SIMONA INFERMIERA PROFESSIONALE DELL’OSPEDALE G. BOSCO DI TORINO E LAVORO IN EMODIALISI.. SIMONA GREMO

questo miracolo del trapianto sperando che vada tutto bene e che Io vivo , con la speranza che si avveri al più presto questo miracolo del trapianto sperando che vada tutto bene e che finisca al più presto questo calvario , per poter riprendere la vita più sereno se ciò non avvenisse meglio morire. Paziente Emodialisi

Mi auguro con il trapianto di non peggiorare, vorrei avere una sintomatologia minore rispetto a quella attuale. Lo vivo come una prevenzione per non arrivare agli ultimi stadi delle complicanze del diabete e dell’IRC. Paziente Pre-Dialisi

Poche !! Nessuna!! Sono passati troppi anni! Paziente Emodialisi

Parliamo di: LA GESTIONE DEL PAZIENTE IN LISTA TRAPIANTO NEL NOSTRO CENTRO: IERI ED OGGI STRUMENTI DI LAVORO RUOLO IP NEL NOSTRO CENTRO

RIDOTTA DISPONIBILITA’ DI DISLOCAZIONE PZ SU 3 PIANI IL NOSTRO CENTRO IERI RIDOTTI SPAZI MEDICO RIDOTTA DISPONIBILITA’ DI ESCUZIONE DEGLI ESAMI STRUMENTALI

IL NOSTRO CENTRO OGGI MEDICO E INFERMIERE MAGGIORE CREAZIONE DI INFORMAZIONE AI PAZIENTI CREAZIONE DI CARTELLA IL NOSTRO CENTRO OGGI INCONTRI DI AGGIORNAMENTO E CONFRONTO DIVERSI METODI DI GESTIONE MAGGIORE DISPONIBILITA’ DI ESECUZIONE ESAMI INSERIMENTO DI PAZIENTI DAL PRE-DIALISI UNITARIA LOCAZIONE DEI PAZIENTI MAGGIORI SPAZI

in preparazione 20 pazienti per l’inserimento Risultati 14 cartelle inviate al CentroTrapianti 26 pazienti nuovi entrati in Emodialisi Dal 01-01-2006 Al 30-06-2006 Dal 01-07-2006 ad oggi in preparazione 20 pazienti per l’inserimento in lista attiva

Strumenti CARTELLA CARTA DEI SERVIZI

Obiettivi Cartella Migliorare la gestione Controllo costante del percorso Aggiornamento tra infermieri e medici

ANAGRAFICA PAZIENTE SCHEDA CON TIPOLOGIA DI TX ED ELENCO ESAMI E VISITE CARTELLA COPIA CARTELLA TRAPIANTO CARTELLINA CON COPIE ESAMI ESEGUITI SCHEDA CON DATA 1 VISITA E DIARIA CARTELLINA CON COPIA DEI FAX SCHEDA CON ESAMI E VISITE PERIODICHE

SCHEDA ESAMI

SI UTILIZZA LA STESSA PROCEDURA SIA PER L’INSERIMENTO DEI NUOVI PAZIENTI CHE PER LE REVISIONI

Obiettivi Carta dei Servizi Diffondere informazioni veritiere Creare un canale di comunicazione

E TEMPI DI PREPARAZIONE DATI SUL TX E RELATIVA ISCRIZIONE E TEMPI DI PREPARAZIONE CARTA DEI SERVIZI ELENCO ESAMI COPIA CARTELLA TRAPIANTO SCHEDA CON ESAMI E VISITE PERIODICHE COSA FARE SE SI E’ IN LISTA ATTIVA

Ruolo ip nel nostro centro RIFERIMENTO PER IL PAZIENTE Coordina prenotazione e svolgimento degli esami Motivazione psicologica costante COLLABORAZIONE CON IL MEDICO Individua possibili candidati al tx Coordina gli aggiornamenti clinico-logistici periodici Raccoglie gli esiti degli esami in corso ed individua eventuali problematiche emergenti da discutere con il medico referente

IN PASSATO LA PREPARAZIONE DEL CANDIDATO AVVENIVA DOPO L’INIZIO DELLA DIALISI. ATTUALMENTE E IN FUTURO. . . . . .

IL RAPPORTO DEL PAZIENTE CON LA SUA CRONICITA’ LA SOPRAVVIVENZA PER RIDURRE : I TEMPI DI ATTESA TRAPIANTO I TEMPI PER L’INSERIMENTO IN LISTA ATTIVA I COSTI DELLA DIALISI E RELATIVE COMPLICANZE PER MIGLIORARE: IL RAPPORTO DEL PAZIENTE CON LA SUA CRONICITA’ LA SOPRAVVIVENZA SI E’ RESO NECESSARIO INIZIARE LA PROCEDURA DELLA PREPARAZIONE IN FASE PRE-DIALITICA

Prevedo….. INCONTRI CON PAZIENTI IN FASE PRE- DIALITICA CON OPERATORI PER PIANIFICARE IL PROGRAMMA TRATTAMENTO UREMIA Prevedo….. GESTIONE INTEGRATA AMBULATORIO PRE-DIALISI AL PRE-TRAPIANTO CREAZIONE CARTELLA INFORMATIZZATA INCONTRI PREPARATORI PER INSERIMENTO IN LISTA ATTIVA CENTRALIZZARE LA GESTIONE

CORSIA PREFERENZIALE INTRA ED EXTRA OSPEDALIERA PER L’ESECUZIONE DEGLI ESAMI STRUMENTALI E VISITE INCONTRI TRA PAZIENTIE OPERATORI PER AGGIORNAMENTO LISTA ATTIVA E CONFRONTO COSA VORREI ……

CONCLUSIONI La Cartella e’ diventato un importante strumento di comunicazione tra gli operatori La Carta dei Servizi potrebbe diventare uno strumento tra operatori e pazienti per una maggiore informazione e per una migliore collaborazione

CONCLUSIONI Nel nostro Centro è emersa, pertanto, la necessità di istituzionalizzare la figura di un infermiere dedicato all’ambulatorio pre-trapianto nell’ottica di una centralizzazione della preparazione del paziente Il numero di pazienti preparati per la lista attiva e il numero dei pazienti in fase di preparazione nel nostro centro è decisamente aumentato nel 2006, verosimilmente grazie alla nuova presenza di una infermiera professionale “dedicata” al pre-trapianto nei ritagli di tempo

Questa e’ la nostra esperienza creata negli aa, sarebbe utile ……… Creare dei corsi di formazione per gli Infermieri dedicati .

GRAZIE PER L'ATTENZIONE