PLASMAFILTRAZIONE E ADSORBIMENTO ASSOCIATE (CPFA) Qb: 180-200 ml/min FF: 20-22% Plasmafilter Plasmafiltro Emofiltro Sorbente Dialisato 30-60 ml/min o Reinfusione 15-30 ml/min Qp: 30-40 ml/min La rimozione delle citochine da parte delle resine idrofobiche è dovuta al legame con l’ -2-macroglobulina, il carrier plasmatico delle citochine.
LYNDA: IL TRATTAMENTO CPFA
COSA ADSORBONO LE RESINE IN CPFA? Macrophage inflammatory protein-a (MIP-a) Macrophage inflammatory protein-b (MIP-b) Tumor necrosis factor-aTNF-a Monocyte chemotactic protein (MCP-1) RANTES Epithelial neutrophil activating peptide 78 (ENA-78) Angiogenin Interleukin 1b Interleukin 5 Interleukin 6 Interleukin 7 Interleukin 8 Interleukin 10(?) Interleukin 12p70 Interleukin 16 Interleukin 18
COSA NON ADSORBONO LE RESINE IN CPFA Adsorbimento non significativo Albumina Eparina Citrato Anticorpi Ferritina GM-CSF Tiroxine Adiponectina Von Willebrand fattore Endotossina Basso adsorbimento Insulina (1 ora) VEGF EGF ICAM VCAM MCP
IL-6, IL-10, ICAM-1 Formica M. et al, ICM 2003 p=0.25 p<0.03
RIMOZIONE DI CITOCHINE IN CPFA Concentrazioni IL-1 e IL-6 Concentrazioni IL-8 e TNF Concentrazioni IL-10 Cole L. et al, NDT 2002
ADSORBIMENTO DI ANTIBIOTICI Per gentile concessione della Dr. M.L. Wratten
ADSORBIMENTO DI ANTIBIOTICI Per gentile concessione della Dr. M.L. Wratten