BREVE PERCORSO PER COMPRENDERE e PREVENIRE I RENI LA DIALISI BREVE PERCORSO PER COMPRENDERE e PREVENIRE

I RENI ... Unità funzionale del RENE. GLOMERULO TUBULO DI NORMA SONO DUE MA SI PUO’ SOPRAVVIVERE ANCHE CON UN SOLO RENE

GLOMERULO

LE FUNZIONI … AIUTANO L’ORGANISMO A MANTENERE UN EQUILIBRIO TRA ACIDITA’ E ALCALINITA’ DEL SANGUE DEPURANO L’ORGANISMO DA ECCESSI DI SCORIE, TOSSICHE COME UREA CREATININA ECC. PRODUCONO VITAMINA D UTILE PER FISSARE IL CALCIO NELLE OSSA RENI AIUTANO A CONTROLLARE LA PRESSIONE ARTERIOSA CONTROLLANO IL BILANCIO TRA ALCUNE SOSTANZE COME CALCIO E FOSFORO, SODIO E POTASSIO AIUTANO A PRODURRE I GLOBULI ROSSI TRAMITE UN ORMONE CHIAMATO “ ERITROPOIETINA”

POTREBBERO NON FUNZIONARE? PERCHE' I RENI POTREBBERO NON FUNZIONARE? IPERTENSIONE (PRESSIONE ARTERIOSA ALTA) ATEROSCLEROSI (SCLEROSI DEI VASI SANGUIGNI) INSUFFICIENZA CARDIACA DIABETE (IL PANCREAS NON PRODUCE INSULINA) OBESITA’ ALIMENTAZIONE RICCA DI SALE O PROTEINE

OHI OHI!!! POVERO ME GLOMERULONEFRITI FUMO FARMACI NEFROTOSSICI FATTORI EREDITARI ( es. RENE POLICISTICO) LE CAUSE NON CONOSCIUTE SONO IL 20% OSTEODISTROFIA (dolori, predisposizione alle fratture) OHI OHI!!! POVERO ME

SINTOMI ALLARMANTI I sintomi dell’insufficienza renale sono vari e possono essere diversi da persona a persona, in alcuni casi possono esserci reni danneggiati senza che il paziente riferisca alcun disturbo. Il danno renale procede lentamente ma in modo costante, tuttavia, se un soggetto è diabetico o soffre di ipertensione (pressione alta), il danno può essere più veloce.

Con il progredire della malattia renale la funzione renale scende al di sotto del 50% possono comparire: anemia stanchezza necessità di urinare frequentemente anche la notte pressione alta gonfiore (edema) alle gambe, alle mani e intorno agli occhi

Quando la funzione renale scende al di sotto del 15-10% possono comparire: stanchezza debolezza gonfiore alle gambe, alle mani e intorno agli occhi mancanza di respiro perdita di appetito, nausea cattivo sapore in bocca perdita di peso crampi alle gambe, soprattutto la notte difficoltà a dormire

Le principali cause di malattia renale cronica in Piemonte % % dei pazienti incidenti in dialisi 2000-2004

Limiti di pressione arteriosa nei diabetici e non diabetici <140/90 mmHg Diabetici <130/80 mmHg

Quanti sono gli ipertesi in Piemonte? %

Quanti sono gli ipertesi in Piemonte? 1 adulto su 3 è iperteso 1 iperteso su 2 è trattato 1 iperteso su 5 è ben controllato %

Percentuali di controllo della pressione arteriosa in otto paesi nel mondo USA Canada Inghilterra Germania 29.9% 54.5% 47.3% 40.3% Svezia Spagna Italia Cina 21% 18.7% 28.1% 8.1% PA <140/90 mmHg I soggetti esaminati avevano un’età compresa tra i 35 e i 64 anni. modificato da Gu D et al, Hypertension 2002; Wolf-Maier et al, Hypertension 2004

La malattia renale cronica è pericolosa Rischio di progressione del danno renale  dialisi o trapianto renale Aumento del rischio di complicazioni cardiovascolari Infarto cardiaco Ictus cerebrale Morte improvvisa

Malattia renale e rischio cardiovascolare nell’iperteso Insufficienza renale Filtrato glomerulare <60 ml/min Raddoppiano il rischio di eventi cardiovascolari Microalbuminuria >30 mg/g creat >30 mg/24 h

Malattia renale e rischio cardiovascolare nell’iperteso Vuoi sapere come sta il tuo cuore? Chiedilo ai tuoi reni! Insufficienza renale Filtrato glomerulare <60 ml/min Raddoppiano il rischio di eventi cardiovascolari Microalbuminuria >30 mg/g creat >30 mg/24 h

TRATTAMENTI SOSTITUTIVI DIALISI PERITONEALE EMODIALISI (OSPEDALIERA O DOMICILIARE) TRAPIANTO

DIALISI Peritoneale con cosa si esegue membrana peritoneale catetere sacche

DOVE SI ESEGUE A CASA OPPURE IN OSPEDALE

EMODIALISI OSPEDALIERA

Catetere Venoso Centrale Accesso Vascolare Fistola Catetere Venoso Centrale

EMODIALISI DOMICILIARE ADDESTRAMENTO E POI …… A CASA

Monitor per la terapia sostitutiva “DIALISI” RENE ARTIFICIALE O FILTRO

IL TRAPIANTO DI RENE Il paziente dopo una serie di esami strumentali ed ematochimici viene messo in lista trapianto e in base alla compatibilità viene trapiantato subendo un intervento chirurgico.

PREVENIRE COME... Andare dal medico curante che prescriverà: Esame delle urine Presenza di proteine, anche in piccola quantità (microalbuminuria) Presenza di globuli rossi (ematuria) Esame del sangue (dosaggio urea, creatinina).

Il sale? meglio non eccedere COME COMPORTARSI Limitare l’uso del sale in tavola Nella preparazione casalinga dei cibi, ridurre progressivamente l’aggiunta di sale, fino ad arrivare ai livelli minimi atti a soddisfare il palato Dare la preferenza ad erbe e spezie aromatiche limitando l’uso di condimenti preparati ricchi di sale come salse, ecc. (leggere le etichette) Nell’uso di prodotti trasformati, dare la preferenza a quelli con minore contenuto di sale (ad esempio: pane sciapo) e consumare meno frequentemente quelli molto salati (ad esempio: cibi in salamoia o sotto sale, alcuni insaccati e formaggi, snacks salati, ecc.) Fonte: INRAN, 1997, Linee Guida per una Sana Alimentazione Italiana

Giornata mondiale PREVENZIONE di prevenzione del danno RENALE ogni ANNO IL 2° GIOVEDI’ del MESE DI MARZO dove si eseguirà: ESAME ORINE MISURAZIONE DELLA PRESSIONE ARTERIOSA

Meglio un controllo oggi Un danno domani !!! Che…