NOSOGRAFIA PSICHIATRICA I DIVERSI SISTEMI CLASSIFICATIVI
IL SISTEMA CLASSICO SINDROME : insieme di segni e sintomi correlati fra di loro e con peculiari caratteristiche evolutive e prognostiche (Sydenham XVII) UTILIZZA UN SISTEMA CLASSIFICATIVO EZIOLOGICO
NOSOGRAFIA CLASSICA PSICOSI ORGANICHE: sindromi riconducibili ad una base somatica con danno cerebrale documentabile ed una eziologia specifica. SINDROMI FUNZIONALI: non è documentabile una chiara base organica Psicosi endogene schizofrenia psicosi-maniaco depressiva Psiconevrosi Sviluppi abnormi di personalità
PSICOSI ENDOGENE RISPETTO ALLE PSICONEVROSI: Non comprensibili psicologicamente, cioè non derivabili da conflitti intrapsichici o ambientali Vi è un frattura nella personalità dell’individuo senza una causa apparente Non vi è coscienza di malattia E’ profondamente alterato il rapporto con la realtà RISPETTO ALLE PSICOSI ORGANICHE Non vi sono lesioni cerebrali evidenti e non è nota l’eziologia
IL DSM-IV TR E’ UN SISTEMA CLASSIFICATIVO: categoriale: ogni disturbo è nettamente separato dall’altro Politetico:per la diagnosi è necessario soddisfare un numero minimo di criteri indipendentemente da quali sono. Ateorico: approccio non eziologico ma descrittivo (es: abbandono dei termine “nevrosi” e “organico”) Multiassiale
I 5 ASSI DEL DSM-IV TR ASSE I: sindromi cliniche ASSE II: disturbi di personalità ritardo mentale ASSE III: condizioni mediche generali ASSE IV: problemi psico-sociali o ambientali ASSE V: funzionamento globale
SISTEMA DIAGNOSTICO Criteri diagnostici Sottotipi (es per la schizofrenia: tipo paranoide, catatonico,disorganizzato, indifferenziato) Specificazioni (es. lieve, moderato, grave, in remissione parziale/completa)