Sorveglianza epidemiologica regionale delle malattie cardiovascolari Alessandro Barchielli Unità di epidemiologia ASF Agenzia Sanitaria Regionale Toscana Firenze, 15 marzo 2008
Manifestazioni cliniche Aterosclerosi Malattia coronarica Angina pectoris, infarto miocardico, morte cardiaca improvvisa Malattie cerebrovascolari TIA, Ictus Malattia vascolare periferica Claudicatio intermittente, gangrena……….
Fattori associati ad aumento del Rischio Coronarico Prevenzione Primaria Stili di Vita Dieta Ipercalorica o ricca in Acidi grassi Saturi e Colesterolo Sedentarietà Fumo Consumo eccessivo di Alcol FRC Modificabili Ipertensione Arteriosa Elevato LDL-Colesterolo Ridotto HDL-Colesterolo Elevati Trigliceridi Iperglicemia/Diabete Obesità FRC Non Modificabili Età Sesso Storia familiare di CHD o altra malattia aterosclerotica precoce (maschi<55 a, femmine<65 a) Anamnesi positiva per CHD o altra malattia aterosclerotica FONTE: Gian Francesco Mureddu Learning Center ANMCO - Area Prevenzione Firenze Ottobre 2001
Sorveglianza epidemiologica regionale delle malattie cardiovascolari 1. Conoscenze su distribuzione ed andamento fattori di rischio 2. Conoscenze su frequenza ed andamento diverse forme morbose
ISTAT – Indagini multiscopo Conoscenze su distribuzione ed andamento fattori di rischio Abitudine al fumo Toscana: % fumatori MASCHI FEMMINE Toscana Italia Toscana Italia Fumatori correnti 28% 29% 18% 17% Ex fumatori 36% 31% 19% 15% Mai fumato 36% 40% 63% 68% ISTAT – Indagini multiscopo
ISTAT – Indagine multiscopo - 2005 Conoscenze su distribuzione ed andamento fattori di rischio Attività fisica maschi femmine ISTAT – Indagine multiscopo - 2005
ISTAT – Indagine multiscopo – 2005 Conoscenze su distribuzione ed andamento fattori di rischio Indice massa corporea maschi femmine ISTAT – Indagine multiscopo – 2005 > 18 anni
Sorveglianza epidemiologica regionale delle malattie cardiovascolari Conoscenze su frequenza ed andamento diverse forme morbose Mortalità Ricoveri ospedalieri Uso farmaci Registro toscano Infarto miocardico acuto Registro toscano Eventi cerebrovascolari acuti
Conoscenze su frequenza ed andamento diverse forme morbose Mortalità Asl 10 Numero deceduti/anno Asl 10 Toscana Malattie circolatorie 3.450 16.600 Cardiopatia ischemica 1.050 5.100 Malattie cerebrovascolari 950 5.200
Conoscenze su frequenza ed andamento diverse forme morbose Ospedalizzazione Asl 10 Numero ricoveri/anno Asl 10 Toscana Malattie circolatorie 24.600 110.600 Cardiopatia ischemica 6.400 26.500 Malattie cerebrovascolari 5.100 24.400
ARS – Relazione Sanitaria regionale 2003-2005 Conoscenze su frequenza ed andamento diverse forme morbose Pazienti in trattamento con farmaci antiipertensivi anno 2005 22% fiorentini 21% toscani ARS – Relazione Sanitaria regionale 2003-2005
Tassi per 1.000 abitanti, standardizzati per età Conoscenze su frequenza ed andamento diverse forme morbose Pazienti in trattamento con farmaci antiipertensivi anno 2005 Maschi Femmine Tassi per 1.000 abitanti, standardizzati per età ARS – Relazione Sanitaria regionale 2003-2005
Tassi per 100.00 abitanti, standardizzati per età. Toscana Conoscenze su frequenza ed andamento diverse forme morbose Incidenza infarto miocardico acuto Tassi per 100.00 abitanti, standardizzati per età. Toscana ARS – Registro regionale Infarto Miocardico Acuto
Tassi per 100.00 abitanti, standardizzati per età . Toscana Conoscenze su frequenza ed andamento diverse forme morbose Incidenza infarto miocardico acuto Femmine Maschi Tassi per 100.00 abitanti, standardizzati per età . Toscana ARS – Registro regionale Infarto Miocardico Acuto
ARS – Registro regionale Infarto Miocardico Acuto Conoscenze su frequenza ed andamento diverse forme morbose Incidenza infarto miocardico acuto Numero eventi/anno ASF Toscana IMA ospedalizzati 1.640 8.000 Morti coronariche senza ricovero 560 2.800 Totale eventi 2.200 10.800 ARS – Registro regionale Infarto Miocardico Acuto
Tassi per 100.00 abitanti, standardizzati per età. Toscana 2003-2005 Conoscenze su frequenza ed andamento diverse forme morbose Incidenza infarto miocardico acuto Tassi per 100.00 abitanti, standardizzati per età. Toscana 2003-2005 ARS – Registro regionale Infarto Miocardico Acuto
Tassi per 100.00 abitanti, standardizzati per età. Toscana 2003-2005 Conoscenze su frequenza ed andamento diverse forme morbose Incidenza infarto miocardico acuto Maschi Femmine Tassi per 100.00 abitanti, standardizzati per età. Toscana 2003-2005 ARS – Registro regionale Infarto Miocardico Acuto
Trattamento extraospedaliero dell’infarto miocardico acuto Percentuale di casi incidenti di infarto miocardico acuto trattati con 1 o più prescrizioni nell’anno successivo alla diagnosi, anni 2003-2005 Percentuali standardizzate per età ARS – Registro regionale Infarto Miocardico Acuto
Trattamento extraospedaliero dell’infarto miocardico acuto Percentuale di casi incidenti di infarto miocardico acuto trattati con 1 o più prescrizioni nell’anno successivo alla diagnosi, anni 2003-2005 Percentuali standardizzate per età ARS – Registro regionale Infarto Miocardico Acuto
Trattamento extraospedaliero dell’infarto miocardico acuto Percentuale di casi incidenti di infarto miocardico acuto trattati con 1 o più prescrizioni nell’anno successivo alla diagnosi, anni 2003-2005 Percentuali standardizzate per età ARS – Registro regionale Infarto Miocardico Acuto
Tassi per 100.00 abitanti, standardizzati per età. Toscana Conoscenze su frequenza ed andamento diverse forme morbose Incidenza ictus cerebrale Tassi per 100.00 abitanti, standardizzati per età. Toscana ARS – Registro regionale Eventi cerebrovascolari acuti
Tassi per 100.00 abitanti, standardizzati per età. Toscana Conoscenze su frequenza ed andamento diverse forme morbose Incidenza ictus cerebrale Tassi per 100.00 abitanti, standardizzati per età. Toscana ARS – Registro regionale Eventi cerebrovascolari acuti
ARS – Registro regionale Eventi cerebrovascolari acuti Conoscenze su frequenza ed andamento diverse forme morbose Incidenza ictus cerebrale Numero eventi/anno ASF Toscana Ictus ospedalizzati 2.300 9.800 Decessi senza ricovero 200 1.200 Totale eventi 2.500 11.000 ARS – Registro regionale Eventi cerebrovascolari acuti
Tassi per 100.00 abitanti, standardizzati per età. Toscana 2003-2005 Conoscenze su frequenza ed andamento diverse forme morbose Incidenza ictus cerebrale Maschi Femmine Tassi per 100.00 abitanti, standardizzati per età. Toscana 2003-2005 ARS – Registro regionale Eventi cerebrovascolari acuti
Considerazioni conclusive Sorveglianza epidemiologica regionale delle malattie cardiovascolari Considerazioni conclusive Rilevanza patologia cardiovascolare Trend incidenza “favorevoli” (al netto dell’invecchiamento della popolazione e delle modifiche dei criteri diagnostici) Siamo in grado di monitorare sufficientemente bene le malattie ed il trattamento Insufficienti conoscenze differenze differenze distribuzione principali fattori di rischio nelle diverse aree della regione “Difendiamo il cuore” non solo con le terapie ma anche intervenendo sulla modifica delle abitudini di vita!
Sorveglianza epidemiologica regionale delle malattie cardiovascolari Alessandro Barchielli Unità di epidemiologia ASF Agenzia Sanitaria Regionale Toscana Firenze, 15 marzo 2008