CFR Processo allo studio della riserva coronarica Istruttoria

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STEMI in “IVA gemella”: chi il main e chi il side?
Transcript della presentazione:

CFR Processo allo studio della riserva coronarica Istruttoria Ricercare e raccogliere prove ed elementi necessari per un giudizio

CFR 9-15 gennaio 2007 Pz di 57 anni M IMA infero laterale STEMI Trombolisi PTCA e stent su CX PL(12.01.07)

CFR Esame coro 12.01.07 Diffusa ateromasia CD dominante modeste Ca++ TC indenne IVA media placca non critica D1 placca non critica PL 85% EF 65% Stenosi non significativa bilaterale carotidi

Terapia alla dimissione CFR Terapia alla dimissione ASA Statina ACE-I B blocco Clopidogrel gastroprotettore

CFR Dalla dimissione un ricovero in astanteria per dolore toracico ricorrente a riposo Test ergometrico non diagnostico Nuovo ricovero 18.02.07- 20.02.07 ECG dinamico secondo Holter Stress eco e CFR (dipiridamolo unica dose 0.86mg/Kg in 6 ‘ + atropina CFR: basale 23 cm/sec; dopo stimolo 71cm/sec (3.01 volte)

CFR

CFR CFR

CFR

CFR Ricovero 11-14 marzo 2007 Esame 2a coro 13 marzo Diffusa ateromasia Malattia coronarica bivasale IVA prossimale-media (80% e 70%) Cx margine prossimale stent medicato (90%) EF 58% Stent su Cx e duplice stent su IVA (driver)