Follow-up del paziente con scompenso cardiaco cronico Giulia Russo Centro Cardiovascolare-ASS1 Triestina

Documento di consenso regionale: componenti Dr. A. Di Lenarda (Trieste) Dr.ssa M. Albanese (Udine) Dr. L. Borgoni (Monfalcone) Dr.ssa R. Piazza (Pordenone) Dr.ssa R. Pecoraro (Pordenone) Dr. G. Russo (Trieste)

Documento di consenso regionale: premesse Consensus (regionale) LG nazionali ed internazionali

Documento di consenso regionale: introduzione Scompenso cardiaco  sindrome complessa Identificazione del case manager in ogni momento della malattia La figura del cardiologo ruota attorno agli altri Specialisti e Medico di Medicina Generale  presente dallo screening alla malattia avanzata

Screening della disfunzione ventricolare sinistra: STADIO A ruolo limitato Solo in familiarità e cardiotossicità +

Screening della disfunzione ventricolare sinistra: STADIO B + + = Cardiopatia strutturale nota ad altro rischio per disfunzione VS

Flow-chart del paziente con scompenso cardiaco cronico

Alcuni scenari clinici (I) Paziente con patologia acuta del miocardio e pericardio: dopo l’ospedalizzazione  controlli ravvicinati per svezzamento.  controlli clinici ed ecocadiografici a 1, 3, 5 anni Paziente con malattie del muscolo cardiaco: presa in carico in centri dedicati (studio genetico, studio familiare, ecocardiogramma, coronarografia eventuale biopsia, cateterismo destro, ergospirometria)

Alcuni scenari clinici (II) Pazienti con scompenso cardiaco avanzato e severa disfunzione VS: gestione cardiologica all’esordio se importante disfunzione VS e/o probabilità di malattia coronarica  coronarografia se presenti fattori favorenti la disfunzione necessario corregerli (stile di vita, terapia medica e non)  a 3-6 mesi se persiste disfunzione VS  coronarografia.

Alcuni scenari clinici (III) Paziente con scompenso diastolico: popolazione eterogenea diagnosi differenziale clinica + ecocardiografia (per ricerca di disfunzione diastolica) marker di scompenso (BNP)

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