ALIMENTAZIONE FIBRE STIPSI L’ ARGOMENTO VISTO DAL PEDIATRA DI FAMIGLIA

C’è differenza? Tantissima! Arance tagliate a spicchi o a fette Succo di arance

QUANTO INTERESSA LA STIPSI AL PdF? 3% delle cause di visita ambulatoriale Prevalenza probabilmente sottostimata - Non sempre lo chiediamo alle mamme - Non sempre le mamme lo riferiscono

STIPSI RITARDO O DIFFICOLTA’ NELL’EVACUAZIONE CHE DURI DA 2 SETTIMANE O PIU’ E IN GRADO DI PROVOCARE DISAGIO AL PAZIENTE

CRITERI DI ROMA III Due o meno evacuazioni alla settimana Almeno 1 episodio di incontinenza fecale /set Posture ritentive o ritenzione intenzionale di feci Dolore addominale Abbondante massa fecale nel retto Storia di feci di largo calibro che possono ostruire il vaso

STIPSI FUNZIONALE Familiarità Abitudini alimentari errate Abitudini comportamentali errate

CIRCOLO VIZIOSO FECI DURE PAURA DI DEFECARE DOLORE ALLA DEFECAZIONE INIBIZIONE E PERDITA DELLO STMOLO ACCUMULO E RIASSORBIMENTO ACQUA

Cosa può fare il PdF per contrastare la stipsi? Diagnosi precoce (bilanci di salute) Terapia medica (lattulosio, Macrogol, ecc) Terapia nutrizionale (modificare le abitudini alimentari del bambino e della sua famiglia) PREVENZIONE

Ruolo del PdF nella prevenzione della insorgenza della stipsi e nella promozione di una sana alimentazione Svezzamento (introduzione precoce delle fibre alimentari e modulazione dei vari alimenti) Sfatare luoghi comuni, rassicurare e incentivare le mamme a preparare da sé pappe e pietanze Spiegare ai genitori in modo semplice, e a più riprese, i princìpi della corretta alimentazione Educare e correggere i genitori nelle loro abitudini alimentari Promuovere il movimento e l’attività sportiva

Ma cosa sono le fibre alimentari? «quelle parti commestibili delle piante (lignina ecc.), o carboidrati analoghi (oligosaccaridi e polisaccaridi), resistenti alla digestione e all’assorbimento nell’intestino tenue e soggette a parziale o completa fermentazione nell’intestino crasso» American Association of Cereal Chemists (AACC)

CLASSIFICAZIONE DELLE FIBRE ALIMENTARI Fibre solubili (FOS, inulina, maltodestrine, ecc) Fibre non solubili (cellulosa, lignine,ecc)

Principali vantaggi delle F.A. Incremento del senso di sazietà Bassissimo contenuto calorico Prevenzione dell’obesità Neutralizzazione dei radicali liberi (aumentato rilascio di fenoli nel tratto intestinale) Effetto «massa» nel crasso con riduzione della stipsi Prevenzione insorgenza cancro del colon

Dove possiamo reperirle?

Principali fonti di fibre alimentari Parete dei cereali (pane, pasta e riso integrali) Legumi completi di buccia Pectina della frutta Bucce di alcuni frutti Vari tipi di ortaggi

Fattori che incidono sul contenuto in fibre dei cibi preparati Tipo di cottura (moderata o spinta, lenta o rapida) Preparazione in pezzi Spremitura Omogeneizzazione Asportazione volontaria parziale o completa della componente fibrosa dell’alimento nativo(frutta, legumi,ecc)

ALIMENTAZIONE E STIPSI A COSA PORRE ATTENZIONE ? Congruo numero di pasti nella giornata Adeguato introito di liquidi nel corso della giornata e in rapporto ai pasti Adeguato introito di fibre alimentari Varietà dei cibi assunti Ridurre l’assunzione di cibi raffinati e zuccheri semplici

Qual è l’obiettivo che dobbiamo porci da Pediatri di Famiglia? IN DEFINITIVA… Qual è l’obiettivo che dobbiamo porci da Pediatri di Famiglia?

LA CULTURA DELL’ALIMENTAZIONE PROBABILMENTE Promuovere o valorizzare dove già esiste LA CULTURA DELL’ALIMENTAZIONE

Ci riusciremo?