EPISTASSI Università degli Studi di Siena Istituto di discipline Otorinolaringoiatriche EPISTASSI Dott. Salvatore Russo
Fuoriuscita di sangue dalle cavità nasali Arterioso Venoso Posizione del paziente
Vascolarizzazione del naso Locus valsavae anteriore 1. Arteria etmoidale anteriore Arteria oftalmica 2. Arteria etmoidale posteriore Locus valsavae anteriore Carotide interna *
Vascolarizzazione del naso Locus valsavae anteriore 3. Sfeno Palatina Mascellare interna term. 4. Palatina maggiore Mascellare interna 5. Arteria del sottosetto Labiale Mascellare esterna Locus valsavae anteriore Carotide esterna *
Vascolarizzazione del naso Zona postero laterale Zona di Woodruff Ramo sfeno-palatina * Zona postero-mediale Anastomosi sfeno-palatina e palatina maggiore Vomere
Cause generali 1. Ipertensione 2. Da farmaci (aspirina, anticoagulanti) Serie eritrocitaria 3. Emopatie Serie leucocitaria Serie piastrinica 4. Malattie da alterata coagulazione alterazioni dei capillari Emofilia, Fibrinopenia (Rendu Osler) 5. Malattie epatiche (deficit vit. K e fattori coagulazione) 6. Malattie infettive - Diabete - Barotraumi
Cause locali 1. Flogosi 2. Neoplasie Monolaterali 3. Rinite 1. Flogosi Sinusite Poliposi Benigne (fibroangiomi) 2. Neoplasie Monolaterali Maligne 3. Traumi – Corpi estranei
Ricerca del punto emorragico per approccio terapeutico chirurgico Causticazione con Nitrato d’argento Elettro cauterizzazione Tamponamento nasale anteriore Endoscopia nasale e cauterizzazione
Tamponamento nasale posteriore
Ricerca dell’arteria responsabile e allacciatura a monte Etmoidali
Ricerca dell’arteria responsabile e allacciatura a monte Mascellare interna
Ricerca dell’arteria responsabile e allacciatura a monte Carotide esterna
Coagulanti Ipotensivi Trasfusioni Al bisogno TERAPIA MEDICA Ristabilire equilibrio idrico- elettrolitico, proteico Al bisogno Antibiotici Cura malattie di base (ipertensione, diabete)
GRAZIE PER L’ATTENZIONE