EPISTASSI Università degli Studi di Siena

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Transcript della presentazione:

EPISTASSI Università degli Studi di Siena Istituto di discipline Otorinolaringoiatriche EPISTASSI Dott. Salvatore Russo

Fuoriuscita di sangue dalle cavità nasali Arterioso Venoso Posizione del paziente

Vascolarizzazione del naso Locus valsavae anteriore 1. Arteria etmoidale anteriore Arteria oftalmica 2. Arteria etmoidale posteriore Locus valsavae anteriore Carotide interna *

Vascolarizzazione del naso Locus valsavae anteriore 3. Sfeno Palatina Mascellare interna term. 4. Palatina maggiore Mascellare interna 5. Arteria del sottosetto Labiale Mascellare esterna Locus valsavae anteriore Carotide esterna *

Vascolarizzazione del naso Zona postero laterale Zona di Woodruff Ramo sfeno-palatina * Zona postero-mediale Anastomosi sfeno-palatina e palatina maggiore Vomere

Cause generali 1. Ipertensione 2. Da farmaci (aspirina, anticoagulanti) Serie eritrocitaria 3. Emopatie Serie leucocitaria Serie piastrinica 4. Malattie da alterata coagulazione alterazioni dei capillari Emofilia, Fibrinopenia (Rendu Osler) 5. Malattie epatiche (deficit vit. K e fattori coagulazione) 6. Malattie infettive - Diabete - Barotraumi

Cause locali 1. Flogosi 2. Neoplasie Monolaterali 3. Rinite 1. Flogosi Sinusite Poliposi Benigne (fibroangiomi) 2. Neoplasie Monolaterali Maligne 3. Traumi – Corpi estranei

Ricerca del punto emorragico per approccio terapeutico chirurgico Causticazione con Nitrato d’argento Elettro cauterizzazione Tamponamento nasale anteriore Endoscopia nasale e cauterizzazione

Tamponamento nasale posteriore

Ricerca dell’arteria responsabile e allacciatura a monte Etmoidali

Ricerca dell’arteria responsabile e allacciatura a monte Mascellare interna

Ricerca dell’arteria responsabile e allacciatura a monte Carotide esterna

Coagulanti Ipotensivi Trasfusioni Al bisogno TERAPIA MEDICA Ristabilire equilibrio idrico- elettrolitico, proteico Al bisogno Antibiotici Cura malattie di base (ipertensione, diabete)

GRAZIE PER L’ATTENZIONE