Roux-en-Y Gastric Bypass Why does it work ?
TIPOLOGIA DI INTERVENTO NON RESTRITTIVO PURO NON MALASSORBITIVO ???? TERZA VIA ????
Ghrelina NPY RESTRIZIONE GASTRICA (POUCH 15-20 ml) RIDUZIONE DELL’APPETITO SENSO DI SAZIETA’ NPY CIBO NON DIGERITO IN ILEO (SINDROME POSTCIBALE)
Ghrelin and BMI BMI GHrelin BMI GHrelin
5 cases Retrospective study GASTRIC BYPASS D. Cummings et al, NEJM 2002
Ghrelin’s profile Lunch Breakfast GHrelin (pg/ml) Normal Obese LAGB LRYGBP TG Breakfast GHrelin (pg/ml)
CURE OF TYPE II DM GBP 85% BPD (Scopinaro) 100% Review Rubino & Gagner 2002, Annals of Surgery CURE OF TYPE II DM GBP 85% BPD (Scopinaro) 100%
Personal experience BMI Diabetes OK IGT 42 33 70% DMII 46 34 60% IGT Gennaio 1996 - Dic 2004 BMI Diabetes OK IGT 42 33 70% Gruppo A n 26 DMII 46 34 60% IGT 48 33 100% Gruppo B n 27 DMII 47 34 86%
Before any significant change of BMI !! GBP AND CURE OF DMII DIABETES 82.9% IGT 98.7% TIMING OF IMPROVEMENT 6 days TIMING OF RESOLUTION 3 months Before any significant change of BMI !!
BYPASS DUODENO-DIGIUNO ByPass Gastrico BYPASS DUODENO-DIGIUNO CIBO X X Anti incretina incretin X Insulina X
Type II Diabetes: 176.000.000 Obese : 158.400.000 (90%)
Oltre 1 milione di Italiani hanno un rischio di diabete: RAP 61 %
Oltre 1 milione di Italiani sono OBESI PATOLOGICI
L’EPIDEMIA DEL III MILLENNIO? Diabesity !!!
THERAPY FOR TYPE II DIABETES ?
…nel XXI secolo i GOLOSI Nel XIII secolo i GOLOSI erano messi da Dante in un Girone dell’Inferno…… …nel XXI secolo i GOLOSI vengono messi nel Girone dei Diabetici.
Grazie !