Milligan-Morgan Stapled Haemorrhage 6% 6% Moderate pain 5.3 (days) 3.1(days) Severe pain 2.3 (days) 1 (days) Absence off work 13 (days) 5 (days) Bleeding 16 (days) 14 (days) E.Ganio,D.F Altomare et al. BJS 2001
UCP – Unità di Coloproctologia di San Gavino Monreale (Dati del 1999)
La “ballerina”
Emostasi accurata Spugna di fibrina Zaffo rettale Tampone di Roche Sonda di Imbert Imbert dei poveri
Complicanze nella Longo (~1000 casi dal 1998 al 2005) UCP – Unità di Coloproctologia di San Gavino Monreale Complicanze nella Longo (~1000 casi dal 1998 al 2005) Legate al tipo di anestesia: - cefalea, vasodistonia locale, ritardo defecatorio, ritenzione di urina, ecc. Comuni: - Sanguinamento (<10%) - Dolore (8%) - Urgenza persistente (<1%) Inconsuete: - Stenosi (ano a clessidra) = 1 >>> sutura troppo alta + abuso di lassativi - Fistola retto-vaginale = 1 >>> errore di tecnica - Ipertono e ragade = 2% >>> mancato riconoscimento preoperatorio - Ipotono e incontinenza (lesioni sfinteriche?) - Persistenza agrafes (è una complicazione o una conseguenza?) - Intervento e/o gestione complicanze in Ospedale non dedicato
PPH: RECIDIVE O RESIDUI ? UCP di San Gavino Monreale - Coordinatore Dott. Nando Gallese PPH: RECIDIVE O RESIDUI ? - intervento non indicato diagnosi sottostimata (indicazione a doppio PPH o STARR) imperfetta esecuzione tecnica dell’intervento importanza della partecipazione emotiva del paziente nel riferire incidenza ed entità di complicanze e recidive
EVENTI AVVERSI Caratteristiche del paziente Rischi peculiari della tecnica Errore chirurgico EVENTI AVVERSI
Ottimizzazione dell’intervento UCP di San Gavino Monreale - Coordinatore Dott. Nando Gallese Ottimizzazione dell’intervento
Grazie