CONTROLLO DELLA PRESSIONE ARTERIOSA SISTEMICA Ricavato da: http://www.umds.ac.uk/physiology/teach.htm#BDS CONTROLLO DELLA PRESSIONE ARTERIOSA SISTEMICA PA media = GC . RPT

ATTIVITA’ DI SCARICA IN FIBRE AFFERENTI PROVENIENTI DAI BAROCETTORI ARTERIOSI PRESSIONE ARTERIOSA (mm Hg) FREQUENZA DI SCARICA NEL NERVO DI HERING

CARATTERISTICHE STATICHE E DINAMICHE DELLA RISPOSTA DEI BAROCETTORI ALLA PRESSIONE

Regione vaso-pressoria IPOTALAMO Nucleo sopraottico Efferenza vagale al cuore Regione depressoria Nucleo motore dorsale del vago Nucleo ambiguo Centro cardio-inibitore Afferenze da barocettori, chemocettori, volumecettori Nucleo del tratto solitario CUORE Regione vaso- depressoria mediale e caudale MIDOLLO ALLUNGATO Regione vaso-pressoria laterale e rostrale Neuroni pre- gangliari ortosimpatici ARTERIOLE VENE

ANDAMENTO SIMMETRICO DELLA FREQUENZA DI SCARICA NELLA VIA AFFERENTE E NELLE VIE EFFERENTI DEL RIFLESSO BAROCETTIVO

Guadagno = segnale in ingresso / uscita = correzione / errore residuo EFFICACIA DEL RIFLESSO BAROCETTIVO NELLA REGOLAZIONE DELLA PRESSIONE ARTERIOSA. Guadagno = segnale in ingresso / uscita = correzione / errore residuo IL RIFLESSO BAROCETTIVO HA UNA EFFICACIA ELEVATA, ANCHE SE NON REALIZZA LA CORREZIONE TOTALE, ED E’ MOLTO RAPIDO, … PERO’… PERDITA DI GUADAGNO NEL TEMPO CONFRONTO TRA RIFLESSO BAROCETTIVO E MECCANISMO RENALE DI CONTROLLO DELLA PRESSIONE ARTERIOSA: IL MECCANISMO RENALE DI CONTROLLO DELLA PRESSIONE HA UN GUADAGNO CHE TENDE A INFINITO E VA A REGIME NEL GIRO DI GIORNI (MECCANISMO A LUNGO TERMINE)

Meccanismi di controllo della Pressione Arteriosa A breve latenza A media latenza A lunga latenza Riflesso BAROCETTIVO Riflesso chemocettivo Risposta ischemica centrale A feed-back negativo  Catecolamine (midollare surrenale)  ADH  Sistema Renina/Angiotensina Peptide Atriale Natriuretico (PAN) Meccanismi di controllo della Pressione Arteriosa Diuresi da pressione Angiotensina  Aldosterone Controlli adattativi prepotenti Reazione di allarme Adattamento all’esercizio fisico

AFFINITA’ CON I RECETTORI DI MEMBRANA ED EFFETTI CATECOLAMINE: AFFINITA’ CON I RECETTORI DI MEMBRANA ED EFFETTI   Nor-Adrenalina > Adrenalina Adrenalina > Nor-Adrenalina -recettori (attiva fosfolipasi C, inibisce AMP ciclico) vasocostrizione arteriolare cutanea e splancnica vasocostrizione in arteriole del muscolo striato -recettori (attiva AMP ciclico)   cardioaccelerazione inotropismo positivo (miocardio) aumentata velocità di conduzione (miocardio) vasodilatazione in arteriole del muscolo striato  secrezione di renina da cellule iuxta-glomerulari contrazione sfinteri intestinali contrazione sfintere liscio vescicale contrazione muscolo radiale dell’iride (midriasi)  secrezione di insulina eiaculazione dilatazione parete bronchiale rilasciamento della parete intestinale  glicogenolisi  termogenesi  lipolisi

MECCANISMI CHE COINVOLGONO L’ORMONE ADH (VASOPRESSINA) NELLA REGOLAZIONE DELLA PRESSIONE ARTERIOSA (E DEL VOLUME DEL LEC) Da: “Testo-atlante di Fisiologia umana”, L.F.Agnati, CEA ed. 2000.

+ + Renina Vasocostrizione Aldosterone  P art. RENE Angiotensinogeno AI (10 aa) ACE AII (8 aa) Vasocostrizione Aldosterone RPT  Volume circolante 

INTERVENTO DEL PEPTIDE ATRIALE NATRIURETICO (Atriopeptine) NEL CONTROLLO DELLA PRESSIONE ARTERIOSA (E DEL VOLUME DEL LEC)  Perdita di Na+ e di acqua  RPT Da: “Testo-atlante di Fisiologia umana”, L.F.Agnati, CEA ed. 2000.

DIURESI DA PRESSIONE In B, i meccanismi umorali amplificano la diuresi Il punto di intersezione indica il valore di pressione in cui si ha l’equilibrio tra assunzione ed eliminazione di liquidi

EFFICACIA E RAPIDITA’ DI AZIONE DEI DIVERSI MECCANISMI DI REGOLAZIONE DELLA PRESSIONE ARTERIOSA Rene = diuresi da pressione Renina = vasocostrizione dovuta a renina-angiotensina

(concentrazione che cresce fino a più di 10 volte) Reazione di difesa Regione peri- fornicale del- l’Ipotalamo Freq. Card. GS GC  PA Attivazione orto- simpatica del cuore Liberazione di adrenalina (concentrazione che cresce fino a più di 10 volte)   al muscolo scheletrico Attivazione dell’innervazione Ortosimpatica colinergica Vasodilatazione del letto del muscolo scheletrico