Sistema Respiratorio Cavità Nasale Bronco primario Cavità Orale Laringe Bronco primario Epiglottide Trachea Diaframma Pleura viscerale Polmone Pleura parietale Bronco segmentale Faringe Spazio pleurico

Struttura generale Alte vie respiratorie Basse vie respiratorie Cavità nasali e seni nasali Nasofaringe ed orofaringe Basse vie respiratorie Laringe Trachea Bronchi, Bronchioli, Bronchioli terminali Porzione respiratoria Bronchioli respiratori, dotti e sacchi alveolari, alveoli Ventilazione Cassa toracica, muscoli intercostali, diaframma, tessuto elastico

Basse vie respiratorie Trachea Bronco Primario sx Cartilagine tireoidea dx Laringe Basse vie respiratorie

Trachea Cilindro di Connettivo fibro-elastico Cartilagine ialina Anelli incompleti Epitelio Pseudostratificato colonnare ciliato Ghiandole Siero-mucose nella lamina propria Cellule mucipare intersperse Muscolatura Muscolo liscio di collegamento degli anelli Pochi longitudinali

Fibro-elastico e muscolatura liscia Epitelio Cellule colonnari pseudostratificate ciliate Spessa membrana basale Cellule mucipare caliciformi Cellule a secrezione sierosa Cellule di Kulchitsky Sistema neuroendocrino diffuso Cellule staminali di riserva Lamina propria Connettivo lasso altamente vascolarizzato Diviene fibro-elastico in profondità Sotto-mucosa Numerose ghiandole siero-mucose Fibro-elastico e muscolatura liscia Collegamento degli anelli di cartilagine

Bronchi Simili alla trachea Epitelio meno alto Meno cellule caliciformi Granuli scuri Lamina propria più densa Più elastina Strato discontinuo di muscolo liscio Poche ghiandole siero-mucose Cartilagine in piastre appiattite

Bronco primario Muscolare e fibre elastiche prevengono il collasso, in pressione negativa

Bronchioli Vie respiratorie con diametro inferiore 1 mm No cartilagine No ghiandole sottomucose Epitelio Colonnare ciliato Poche cellule caliciformi

Cellule di Clara Cellule non ciliate che aumentano nella porzione distale Producono uno dei componenti del surfactante Fluido broncoalveolare Cellule di riserva Sistema enzimatico di detossificazione dell’aria inspirata

Cellule di Kulchitsky Sistema neuroendocrino diffuso Gruppi di 80-100 cellule Granuli secretori La secrezione agisce localmente Sul muscolo liscio dei bronchi e dei vasi Reagiscono ai cambiamenti gassosi

Porzione terminale Bronchioli respiratori Ultima porzione delle vie di conduzione Non coinvolte negli scambi gassosi Si dividono in Dotti alveolari Sacchi alveolari Alveoli

Dotti e sacchi alveolari Muscolatura liscia associata a collagene e fibre elastiche Regolazione del flusso d’aria

Alveoli Sacche aperte da un lato, circondate da cellule epiteliali molto appiattite Intorno ad ogni alveolo riccha rete di capillari Setto alveolare Parete che separa alveoli adiacenti Cellule piatte Delicata rete di fibre elastiche e reticolari Si addensano intorno all’apertura e si uniscono con adiacenti a formare supporto per tutto il parenchima

Cellula interstiziale Setto alveolare Tipo I Tipo II Endotelio Cellula interstiziale Lume del capillare Pneumociti di tipo I Larghi ed appiattiti Pneumociti di tipo II Cellule tonde, 60% Endotelio dei capillari Macrofagi alveolari Fibroblasti e mastociti Cellule interstiziali

Pneumociti di Tipo I Cellule squamose alveolari Estremamente appiattite, con ampio citoplasma 97% della superficie dell’alveolo Organelli raggruppati intorno al nucleo Desmosomi e giunzioni occludenti Barriera di diffusione dei gas

Endotelio dei capillari Sottile Può essere confuso con pneumociti di tipo I Continuo, non fenestrato Molte vescicole pinocitotiche

Barriera Aria-Sangue Fusione delle membrane basali dei pneumociti e dell’endotelio dei capillari Mantengono i fluidi all’esterno dell’alveolo

Pori alveolari Connettono alveoli adiacenti Equilibrano la pressione tra gli alveoli Permettono la circolazione collaterale di aria nel caso di occlusione di un bronchiolo Fibre elastiche Pori Epitelio alveolare

Pneumociti Tipo II Cellule del surfactante Grandi, cuboidi Posizionate dove i setti alveolari si uniscono Citoplasma ricco di vescicole Corpi multilamellari Si dividono per mitosi per rimpiazzare se stessi e le cellule di tipo I

Pneumociti di tipo II Corti microvilli coinvolti nella secrezione del surfactante Abbassano la tensione superficiale degli alveoli

Corpi multilamellari Fosfolipidi rivestiti da membrana Rilasciati per esocitosi Si spandono sulla superficie alveolare e si mischiano con carboidrati e proteine Mielina tubulare

Macrofagi Alveolari Cellule della polvere Derivano dai monociti Nella parete alveolare o negli alveoli stessi Fagocitano le piccole particelle che sfuggono ai sistemi di protezione delle alte vie respiratorie