Screening delle neoplasie ginecologiche Epidemiologia Fattori di rischio Prevenzione primaria e secondaria Tecniche diagnostiche L. Savino

Neoplasie ginecologiche in Italia Incidenza Mortalità Mammella 36.600 11.300 Endometrio 7.700 1.500 Ovaio 4.700 2.800 Cervice 3.400 1.200 AIRC 2002 L. Savino

FATTORI DI RISCHIO CARCINOMA MAMMARIO Età > 50-55 anni Storia familiare positiva Menarca precoce e menopausa tardiva Iperestrogenismo Gravidanze tardive >35 anni CARCINOMA ENDOMETRIALE obesità menarca precoce e menopausa tardiva Iperestrogenismo Terapia con tamoxifene per carcinoma mammario Diabete Ipertensione nulliparità Tumori ovarici funzionanti L. Savino

Fattori di rischio CARCINOMA OVARICO Età 50-65 Familiarità Storia mestruale con >40 anni di cicli ovulatori Nulliparità e infertilità Uso di talco nell’igiene intima Endometriosi Carcinoma mammario CARCINOMA DELLA CERVICE Inizio precoce dell’attività sessuale Partners multipli Maschio a rischio Fumo L. Savino

Prevenzione PRIMARIA prevenire l’insorgenza della malattia SECONDARIA Diagnosi precoce L. Savino

Screening del carcinoma della mammella Autoesame a partire da 30 anni (ogni mese) Controllo medico periodico (ogni anno) Mammografia A qualsiasi età se c’è un sospetto clinico Dai 35 anni se familiarità (ogni anno) 40-49 anni (ogni 12-18 mesi) Dai 50 anni (ogni anno) Ecografia: esame complementare alla mammografia Citologia Biopsia L. Savino

Esame clinico del seno L. Savino

Mammografia Seno normale carcinoma L. Savino

Ecografia mammaria L. Savino

Agobiopsia L. Savino

Importanza dello screening del carcinoma della cervice uterina L. Savino

Metodi di screening per il carcinoma della cervice uterina Esame citologico sec. Papanicolaou (Pap test) Colposcopia Biopsia L. Savino

Pap test dispositivi per il prelievo Spatola di Ayre cytobrush L. Savino

Pap test procedura per il prelievo L. Savino

Esame citologico Striscio dubbio flogosi Striscio positivo L. Savino Striscio positivo Striscio positivo

Colposcopio L. Savino

Colposcopia e biopsia L. Savino

Conizzazione con ansa diatermica L. Savino

Diagnosi precoce dei tumori del corpo uterino Ecografia transvaginale Isteroscopia Biopsia L. Savino

Ecografia transvaginale Endometrio normale Polipo endometriale L. Savino

Isteroscopia L. Savino

Biopsia endometriale L. Savino

Diagnosi precoce tumori ovarici? Ecografia transvaginale Markers tumorali L. Savino

Ecografia transavaginale nelle masse annessiali Cisti funzionale corpo luteo Sospetto tumore maligno Cisti dermoide L. Savino

Markers tumorali nei tumori ovarici Ca-125 Ca-19-9 Ca-15-3 Ca-72-4 Alfa-feto-proteina Beta-HCG L. Savino