La promozione dell’attività motoria nei diabetici Progetto 5.1 Servizi di Igiene e Sanità Pubblica del Veneto Promozione dell’attività motoria dott.ssa Susanna Morgante Tel 045 807 5969 smorgante@ulss20.verona.it

Progetto di promozione dell’attività motoria, integrato con: Progetto “Tutela della salute nelle attività fisiche e/o sportive – lotta alla sedentarietà”   Progetto di promozione dell’attività motoria, integrato con: prevenzione dell’obesità, prevenzione del diabete prevenzione delle cardiovasculopatie (primaria e delle recidive)

Progetto 5.1 “Tutela della salute nelle attività fisiche e/o sportive - lotta alla sedentarietà” Responsabile Dott. Massimo Valsecchi Dipartimento di prevenzione di Verona Target dell’intervento: giovani ultrasessantacinquenni diabetici soggetti affetti da altre patologie cronico-degenerative operatori sanitari

Attività svolte Costituzione di un gruppo di referenti in ciascuna ulss veneta (SISP) Rilevazione dati su iniziative già in corso per anziani e diabetici Collaborazione con centri anti diabetici e associazioni di pazienti locali Formazione per operatori dei Dipartimenti di Prevenzione e dei distretti e per insegnanti di educazione fisica Promozione dell’uso delle scale

Attività svolte Finanziamento/supporto di attività pilota (14 ulss, in 10 sono stati coinvolti i diabetici) promozione dell’attività fisica su popolazione generale, diabetici e anziani ginnastica in palestra per diabetici e anziani cammino per diabetici e anziani realizzazione di percorsi pedonali convenzione con i comuni

Promozione dell’uso delle scale Lavoro di gruppo mediante mailing list Realizzazione di materiali per promuovere l’uso delle scale (dépliant, locandina) “Abbellimento” delle scale (musica, disegni, estratti del giornale del giorno ecc)

Attività previste per il 2006/7 Finanziamento/supporto di attività pilota tra cui: Promozione del cammino: diabetici, anziani Collaborazione con i comuni su att. motoria e determinanti ambientali Campagna di “marketing sociale” Formazione operatori sanitari Concorso per il miglior “Pedibus” della regione Analisi del rischio di incidenti in corso di attività motoria con la metodologia dell’EBP Integrazione con progetti di prevenzione cardiovascolare, dell’obesità e del diabete

Gruppi di cammino a Verona Centri anziani Diabetici Gruppi di quartiere Circoscrizione 2 Circoscrizione 3 Circoscrizione 4 Circoscrizione 5 Pazienti psichiatrici

Attività motoria per diabetici Utenti: diabetici di tipo 2 afferenti al centro anti diabetico di Verona Studio di fattibilità (90 persone, durata 4 mesi); seguirà l’intervento su larga scala Screening sanitario iniziale per individuare eventuali controindicazioni o limitazioni all’attività fisica Iniziale conduzione da parte di professionisti, poi addestramento di diabetici walking-leader

Protocollo 2 gruppi di pazienti, che ricevono Counseling individuale e di gruppo sull’attività fisica (trattati) Offerta di partecipare ad attività organizzate di cammino o bicicletta (trattati) Istruzioni standard sull’opportunità di incentivare l’attività fisica (controlli) Misurazione prima e dopo di parametri metabolici attività fisica praticata (diario, contapassi)

Criticità Difficoltà nel reclutamento Scarsa aderenza al protocollo in alcuni dei soggetti reclutati Scarso coinvolgimento nel gruppo bicicletta Scarsa capacità di autogestione con difficoltà nel passaggio da gruppo etero-guidato a gruppo guidato da walking leader interni Grossa resistenza dei pazienti assegnati al gruppo di controllo ad accettare l’”esclusione” Problemi di comunicazione (ospedale – pazienti - dipartimento di prevenzione) Carenza di personale sanitario e assenza di personale infermieristico e amministrativo coinvolto nel progetto

Gruppi di cammino per centri anziani e abitanti dei quartieri 8 centri anziani + 4 gruppi territoriali nei quartieri una-due presentazioni teoriche sull’attività motoria seguite da 16 uscite “guidate” con insegnanti di educazione fisica formazione walking leaders e progressivo passaggio all’autonomia con supervisione periodica coinvolgimento dei gruppi marciatori e promozione nuovi percorsi per il cammino

Protocollo cani Progetto rivolto a quella parte di popolazione diabetica che, per vari motivi, preferisce l’attività motoria individuale Rivolgendosi al Canile Sanitario il diabetico avrebbe dovuto avere a disposizione in prova, per un mese, un cane per poi adottarlo definitivamente o meno Il progetto per ora non è decollato per ostacoli burocratici

Collaborazione con Amici della Bicicletta Pedibus Giornata mondiale del diabete Attività motoria per pazienti del centro anti-dia betico

Iniziative per medici di medicina generale Corso di formazione per medici di medicina generale – 98 medici formati (Verona 2003) Realizzazione di materiali Censimento esperienze nelle ulss venete Formazione mmg in collaborazione con GSK (2006/7)

Percorsi per il cammino a Verona “Delle Risorgive” (Montorio) “Vecchia Ferrovia” (Golosine) “Catena” “Del Terraglio” “Progno di Avesa” “Vallo di Cangrande” (p. Vescovo) “Fonte delle Monache” (S. Michele) “B. Roma”

Collaborazioni Associazioni: Auser Associazioni diabetici (FEVEDI, FAND) Associazioni ambientaliste Last minute market Amministratori, enti e istituzioni: Comuni Centri anti diabetici Società scientifiche di diabetologia (AMD e SID) Fac. Scienze Motorie (Verona e Padova) Le associazioni rappresentano un interlocutore fondamentale, in quanto a contatto con fasce di popolazione che molto difficilmente potrebbero venir raggiunte in modo capillare dall’istituzione pubblica

Sito web del Dipartimento di Prevenzione di Verona Pagina sull’attività motoria: http://prevenzione.ulss20.verona.it/attmot.html Piano triennale SISP Testo della scheda 5.1, elenco referenti, stato di avanzamento delle attività Archivio bibliografico Evidenze di efficacia Alcuni progetti (attività per diabetici, cammino) Documenti vari (OMS dieta e a.f., OMS trasporti, I giovani e lo sport nel Veneto) Links consigliati