Società Napoletana di Chirurgia (S.Na.C.) - 15 maggio 2007 Chirurgia tiroidea mini-invasiva Maurizio De Palma Direttore UOC Chirurgia Generale e a indirizzo Endocrinologico - AORN Cardarelli - Napoli

Società Napoletana di Chirurgia (S.Na.C.) - 15 maggio 2007 1996 M. Gagner - Endoscpic parathyroidectomy 1998 P. Miccoli - Endoscopic parathyroidectomy by a gasless approach 1999 J.F. Henry - Minimally invasive videoscopic parathyroidectomy by lateral approach 1999 R. Bellantone - Minimally invasive, totally gasless video-assisted thyroid lobectomy 2000 Y. Ikeda - Endoscopic neck surgery by the axillary approach 2000 P. Miccoli - Minimally invasive video-assisted surgery of the thyroid Maurizio De Palma Direttore UOC Chirurgia Generale e a indirizzo Endocrinologico - AORN Cardarelli - Napoli

Società Napoletana di Chirurgia (S.Na.C.) - 15 maggio 2007 2001 P.Miccoli - Comparison between minimally invasive video-assisted thyroidectomy and conventional thyroidectomy:a prospective randomized study 2002 R.Bellantone - Video-assisted vs conventional thyroid lobectomy. A randomized trial 2002 P.Miccoli, R.Bellantone Minimally invasive video-assisted thyroidectomy: multiinstitutional experience 2004 C.P.Lombardi - Video-assisted thyroidectomy under local anestesia 2006 Miccoli -------- linfectomia comparto centrale 2006 Bellantone --- linfectomia funzionale laterocervicale Maurizio De Palma Direttore UOC Chirurgia Generale e a indirizzo Endocrinologico - AORN Cardarelli - Napoli

Società Napoletana di Chirurgia (S.Na.C.) - 15 maggio 2007 MIVAT Tecnica sovrapponibile a tiroidectomia convenzionale Fattibile (Curva di apprendimento) Sicura (uguale o minore morbidità) Minore dolore post-operatorio Miglior risultato estetico Maurizio De Palma Direttore UOC Chirurgia Generale e a indirizzo Endocrinologico - AORN Cardarelli - Napoli

Criteri di eleggibilità Società Napoletana di Chirurgia (S.Na.C.) - 15 maggio 2007 Criteri di eleggibilità Noduli fino a 35 mm diametro maggiore Volume tiroide fino a 20 ml No pregressa chirurgia del collo No pregressa irradiazione No tiroidite Maurizio De Palma Direttore UOC Chirurgia Generale e a indirizzo Endocrinologico - AORN Cardarelli - Napoli

Società Napoletana di Chirurgia (S.Na.C.) - 15 maggio 2007 Nodulo singolo o piccolo gozzo (tossico, non tossico) Diametro massimo del nodulo 3,5 cm Nodulo follicolare Piccolo (2cm max) carcinoma papillare senza linfonodi Società Napoletana di Chirurgia (S.Na.C.) - 15 maggio 2007 Gozzo di piccole dimensioni Neoplasia follicolare Adenoma tossico Ca papillare basso rischio casi selezionati Maurizio De Palma Direttore UOC Chirurgia Generale e a indirizzo Endocrinologico - AORN Cardarelli - Napoli

Valutazione dei fattori prognostici Società Napoletana di Chirurgia (S.Na.C.) - 15 maggio 2007 Valutazione dei fattori prognostici Sistema AMES (Age, distant Matastates and the Extent and Size of the primary tumor) GRUPPO BASSO RISCHIO M0 Uomini <40 Donne <50 PTC o FTC con invasione capsulare minima T3 Tumore di dimensioni < 5 cm GRUPPO ALTO RISCHIO M+ Uomini >40 Donne >50 con invasione capsulare maggiore T4a T4b Tumore di dimensioni > 5 cm Schlumberger M. and Pacini F.: Thiroid Tumors, 2003;112(6) Maurizio De Palma Direttore UOC Chirurgia Generale e a indirizzo Endocrinologico - AORN Cardarelli - Napoli

Società Napoletana di Chirurgia (S.Na.C.) - 15 maggio 2007 Paziente in posizione supina Minima estensione del collo Incisione cutanea tra cricoide e giugulo (10-15 mm) Strumentario chirurgico dedicato Ottica 30° 5 mm Bisturi ad ultrasuoni Maurizio De Palma Direttore UOC Chirurgia Generale e a indirizzo Endocrinologico - AORN Cardarelli - Napoli

Società Napoletana di Chirurgia (S.Na.C.) - 15 maggio 2007 Strumentario Maurizio De Palma Direttore UOC Chirurgia Generale e a indirizzo Endocrinologico - AORN Cardarelli - Napoli

Società Napoletana di Chirurgia (S.Na.C.) - 15 maggio 2007 Casistica personale 1995-2006 Maurizio De Palma Direttore UOC Chirurgia Generale e a indirizzo Endocrinologico - AORN Cardarelli - Napoli

Società Napoletana di Chirurgia (S.Na.C.) - 15 maggio 2007 2006 6,04 % 2005 9,45 % 2004 6,82 % 2003 4,91 % 2002 2,28 % Maurizio De Palma Direttore UOC Chirurgia Generale e a indirizzo Endocrinologico - AORN Cardarelli - Napoli

Società Napoletana di Chirurgia (S.Na.C.) - 15 maggio 2007 VIDEO Maurizio De Palma Direttore UOC Chirurgia Generale e a indirizzo Endocrinologico - AORN Cardarelli - Napoli

Società Napoletana di Chirurgia (S.Na.C.) - 15 maggio 2007 Grazie per l’attenzione Maurizio De Palma Direttore UOC Chirurgia Generale e a indirizzo Endocrinologico - AORN Cardarelli - Napoli