Ruolo dei DG tra SSN e territori 1/14 FORUM P.A. Incontro dei Direttori Generali delle aziende sanitarie Roma, 12 maggio 2005 Il ruolo dei DG tra Servizio Sanitario Nazionale e territori

Ruolo dei DG tra SSN e territori 2/14 Pressioni dallalto Pressioni dal basso Informazioni EB : effetti clinici ed economici Opinioni dei professionisti Limiti alla razionalità …

Ruolo dei DG tra SSN e territori 3/14 Il modello di salute

Ruolo dei DG tra SSN e territori 4/14 Un contesto … in movimento Sono in corso profondi mutamenti nelle strategie di sanità pubblica Privilegiare gli interventi domiciliari e territoriali rispetto a quelli ospedalieri

Ruolo dei DG tra SSN e territori 5/14 Associazioni di Volontariato S.A.D. Presidi Ospedalieri Istituti di Riabilitazione Pronto Intervento Ricoveri di sollievo R.S.A. Altre residenze Teleassistenza MMG ASL Il paziente al centro della rete dei servizi

Ruolo dei DG tra SSN e territori 6/14 Favorire lintegrazione nella rete Istituzionale Gestionale Professionale

Ruolo dei DG tra SSN e territori 7/14 La mission della ASL La tutela della salute è direttamente collegata al governo della domanda Il governo della domanda è centrato sui reali comportamenti degli utenti/pazienti/clienti Il comportamento degli utenti/pazienti/clienti è condizionato in modo rilevante dagli operatori sanitari (dallofferta) I principi della riforma sanitaria in Lombardia LASL come soggetto chiamato a realizzare la governance del sistema sanitario provinciale

Ruolo dei DG tra SSN e territori 8/14 SERVIZI SOCIALI EDUCAZIONE L AVORO PREVIDENZA POLITICHE PER LA CASA SALUTE Le 5 dimensioni del welfare PERSONA

Ruolo dei DG tra SSN e territori 9/14 Lobiettivo di fondo: ridurre la variabilità

Ruolo dei DG tra SSN e territori 10/14 Problemi… di integrazione Lintegrazione è lattività del mantenere unite le parti di un sistema al fine di conseguire gli obiettivi dati per quel sistema E necessario superare le barriere allIntegrazione, siano esse di ordine culturale che di ordine organizzativo

Ruolo dei DG tra SSN e territori 11/14 Progettare lintegrazione dellassistenza 1.Identificare il problema 2.Identificare i portatori di interesse chiave 3.Identificare la base delle conoscenze disponibili 4.Definire standard e obiettivi misurabili e realistici 5.Riprogettare il processo assistenziale 6.Ridefinire la struttura delle responsabilità 7.Ridisegnare il processo di audit, i sistemi di raccolta ed elaborazione delle informazioni 8.Implementare e verificare

Ruolo dei DG tra SSN e territori 12/14 Corrispondenza equilibrata tra serietà della malattia e razionalità delle possibili soluzioni terapeutiche Corrispondenza equilibrata tra beneficio reso e livello qualitativo e/o quantitativo delle risorse impiegate Questioni di appropriatezza

Ruolo dei DG tra SSN e territori 13/14 Nuovo ruolo dellASL dalle indicazioni del P.S.S.R Organizzazione a rete dei servizi sul territorio La funzione di Governance La funzione di Governance Conclusioni (per iniziare …)

Ruolo dei DG tra SSN e territori 14/14 Regionalismo E un dato di fatto, non è un percorso che deve iniziare. Aziendalizzazione Area grigia tra funzione di indirizzo e funzione di gestione: meglio ridurre che eliminare Direttore Generale Professionalità e competenze specifiche richiedono processi selettivi adeguati. I punti critici per una riflessione