INDIPENDENT CALCULATION TO VALIDATE MONITOR UNITS FROM ADAC TREATMENT PLANNING SYSTEM Komanduri M. Ayyangar, PhD., Cheng B. Saw, Ph.D., Darren Gearheart, M.S., Bin Shen, M.S., and Robert Thompson, M.D. Departmente of Radiation Oncoloy, University of Nebraska Medical Center, Omaha, NE, USA La assicurazione di qualità in radioterapia prevede la validazione di un piano di trattamento attraverso un calcolo indipendente delle MU Le differenze sono dovute in parte a: -profili irregolari del body se confrontati con il fantoccio -ridotto scatter dovuto al tessuto mancante -off axis wedge factor (WOAF) -missing tissue factor (TMR) -collimator scatter (S c ) and phantom scatter (S p ) factor

MU calculations Pinnacle prescrive più MU rispetto al calcolo indipendente; ciò è dovuto ad un ridotto scatter nella regione di tessuto mancante Lo scopo di questo lavoro è: 1.uno studio sistematico della differenza di UM con misure sperimentali sul fantoccio 2.lo sviluppo di una metodologia che può essere applicata con semplici calcoli manuali

MU calculations Il programma usato, SETUPV3, presenta dei limiti: loutput factor non è separato in S c S p factor in particolare nel caso delle mammelle bisogna considerare tre fattori per il calcolo delle UM i blocchi laria intorno alla mammella il tessuto mancante no scatter necessità di fattori correttivi per il calcolo manuale S c =collimator scatter factor S p =phantom scatter factor

MU calculations tali effetti sono stati controllati con: 1.luso di S c 2.luso dellarea corrispondente della mammella nella BEV (S p ) 3.luso del TMR (rapporto di tessuto mancante) per la determinazione di un fattore TMR factor I TMR factor sono stati determinati con diversi profili di fantocci in Pinnacle (3D), e sono stati messi in relazione tramite IRREG program (2D). Ciò ha permesso di mettere in relazione la % di tessuto mancante con la % di area mancante.

MU calculations Configurazione sperimentale per lo studio delleffetto del tessuto mancante 15 cm 2 cm

MU calculations diminuzione di scattering dovuta al tessuto mancante: confronto tra risultati misurati e calcolati (TPS)

MU calculations osservazione - I casi con una differenza > al 3% riguardano sia forti inclinazioni di contorni di mammelle che angoli di filtri di grandi dimensioni.

MU calculations Errori in Pinnacle causati da artefatti in TC si è definita la regione a densità zero, comprendente lartefatto

la frazione di area mancante è = A/A = D/2D A= 0.5W D A= W D MU calculations