Le tossicità d'organo in HIV Osso e rene: overview M. Borderi

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Transcript della presentazione:

Le tossicità d'organo in HIV Osso e rene: overview M. Borderi Tavola Rotonda Le tossicità d'organo in HIV Osso e rene: overview M. Borderi Unità Operativa Malattie Infettive, Dipartimento Attività Integrata Malattie Apparato Digerente e Medicina Interna, Azienda Ospedaliera Sant'Orsola Malpighi, Bologna Discussione Conduce: S. Mazzaferro Divisione di Nefrologia, Sapienza Università, Roma

Clinical Infectious Diseases 2010; 51(8):963–972

Clinical Infectious Diseases 2010; 51(8):963–972

Mean (95% CI) percent change in lumbar spine and hip BMD (ITT) A5224s * * * -linear regression 6

Mean (95% CI) percent change in lumbar spine and hip BMD (ITT) A5224s * * * -linear regression 7

Borderi M., New Microbiology 2010 OPG/RANKL ratio Control IDV SQV FPV ATV TPV DRV Borderi M., New Microbiology 2010

Experimental Third-Agent Regimens Summary of Efficacy & Safety Study Regimen n/N* Efficacy or Resistance Lipids Renal Bone Bilirubin A51421-3 LPV/r + EFV 250 / 753 Neutral Elevated – PROGRESS4 LPV/r + RAL 101 / 206 CCTG5895 26 / 53 SPARTAN6 ATV + RAL 63 / 94 More Resistance Pfizer 10787 ATV + RTV + MVC 60 / 121 Dunkle8 ATV + RTV + VCV 109 / 218 Lower Efficacy Ruane9 30 Not Comparative Fallon10 MONET11 DRV + RTV 127 / 306 Not Non-Inferior * n - Sample size in NRTI-sparing arm; N = study sample size 1. Riddler S, et al. New Engl J Med 2008;358:2179-2 2. Huang J, et al. WAIDS 2010. Vienna. WEAB0304 3. Goicoechea M, J et al. WAIDS 2010. Vienna. WEAB0304 4. Reynes J, et al. WAIDS 2010; Vienna. MOAB0101 5. Goicoechea M, J et al. WAIDS 2010. Vienna. THPE0068 6. Kozal MJ, et al. WAIDS 2010; Vienna. THLBB204 7. Portsmouth S, et al. WAIDS 2010; Vienna. THLBB203 8. Dunkle LM, et al. ICAAC 2010; Boston. H-938a 9. Ruane P, et al. ICAAC 2010; Boston. H-205 10. Fallon J, et al. WAIDS 2010; Vienna THPE0070 11. Rieger A, et al. WAIDS 2010; Vienna. THLBB209

Osso e rene Quali esami per monitorare la funzionalità glomerulare, e ogni quanto ripeterli? Come e perché ricercare la proteinuria/microalbuminuria, e che significato darle? Quali esami per monitorare la funzionalità tubulare, e ogni quanto ripeterli? Quali esami per monitorare il turnover osseo, e ogni quanto ripeterli? Quali esami per ricercare una eventuale osteomalacia, e ogni quanto ripeterli? Poiché l’effetto sulla BMD è precoce, ha senso supplementare soprattutto nelle prime settimane/mesi di terapia?