DATI DELLA LETTERATURA NAZIONALE PERCHE’ OCCUPARSI DELLA SALUTE SESSUALE DEI MASCHI ADOLESCENTI: IL RAZIONALE DI UN INTERVENTO PREVENTIVO IN CAMPO ANDROLOGICO DATI DELLA LETTERATURA NAZIONALE Ciociola Francesco ciociolafrancesco@libero.it U.O.C. Urologia II – Andrologia e Riproduzione Assistita European Training Centre for Clinical Andrology certified by EUROPEAN ACADEMY of ANDROLOGY Varese, 22 Maggio 2012

Introduzione La capacità dell’individuo o della coppia nel perseguire esperienze sessuali sicure e soddisfacenti è fondamentale per garantire la salute sessuale Convenzionalmente, la salute pubblica ha focalizzato i suoi interessi su outcome potenzialmente dannosi dei comportamenti sessuali (es. complicanze di malattie sessualmente trasmesse) Wellings, 2006

Introduzione Informazioni sui comportamenti sessuali sono fondamentali per ideare e valutare gli interventi mirati a migliorare la salute sessuale Comunque considerato, il comportamento sessuale pone sfide importanti per la comunità scientifica Wellings, 2006

“Internet Generation” Il razionale Politica sanitaria della coppia Fattori occupazionali Benessere sessuale Fattori demografici Fenomeni migratori Fattori Socio-economici Educazione Epoca del matrimonio “Internet Generation” Wellings, 2006

Il razionale Attività sessuale Coitarca 15.5-20.5 anni per l’uomo per la donna Wellings, 2006 Attività sessuale Epoca del matrimonio rinviata ad età più avanzata Maggiore numero di partner Maggior di rischio di infezioni Maggior rischio di gravidanza non pianificata Mancata osservazione da parte del Medico di potenziali patologie asintomatiche lesive della fertilità Koyama, 2009

Progetti attuati sul territorio dal 1999 nel 2009

'04-'05 '05-'06 '06-'07 '07-'08 '08-'09 '09-'10 ‘10-’11 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 N° ISTITUTI

'04-'05 '05-'06 '06-'07 '07-'08 '08-'09 '09-'10 ’10-’11 200 300 400 500 600 700 800 N° STUDENTI

* Percentuali studenti visitati 550 68,4% 500 450 400 N° VISITE 350 65,2% 58,1% 300 250 49% 78% 55,8%* 48,7% 200 150 '04-'05 '05-'06 '06-'07 '07-'08 '08-'09 '09-'10 ‘10-’11 * Percentuali studenti visitati

PATOLOGIE RISCONTRATE 2009-2010 % Varicocele Ipermob. Test. Frenulo breve Fimosi Cisti Epid. Ipotr. Test. Idrocele 5 10 15 20 25 30 35 40 45

PATOLOGIE RISCONTRATE 2010-2011 % Varicocele Frenulo breve Fimosi Ipermob. Test. Cisti Epid. Ipotr. Test. Idrocele Altro 5 10 15 20 25 30 35 40 45

PATOLOGIE RISCONTRATE 2009 75 accessi

PATOLOGIE RISCONTRATE 2009 …approfondimenti andrologici

% Varicocele Ipotr. Test. Ipermob. Test Fimosi Ex Cripto Recurvatum Ipospadia 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 3310 ragazzi del V° anno superiore di 6 regioni italiane visitati tra 2009-2010

Conclusioni Considerato che l’attività sessuale è pressocchè comune prima dei 30 anni Finer, 2007, la politica sanitaria non deve prescindere dall’attuazione di strategie preventive sin dall’adolescenza al fine di promuovere e consolidare l’identità sessuale, favorire scelte responsabili, sostenere relazioni “virtuose” Koyama 2009

Conclusioni Molti programmi di educazione sessuale sono concepiti per migliorare l’insight sulle malattie sessualmente trasmesse, sulla contraccezione, sulla prevenzione delle gravidanze Altri programmi puntano invece ad enfatizzare e consolidare la dimensione relazionale della funzione sessuale, puntando al rapporto con la partner o la famiglia o all’auto-stima Koyama 2009

Conclusioni Il potenziale impatto negativo degli inquinanti e dello stile di vita sulla funzione riproduttiva deve spingere verso lo studio e la prevenzione delle condotte dannose per la fertilità Oggi stiamo assistendo al progressivo declino del potenziale di fertilità maschile Un sistema di monitoraggio potrebbe assicurarci una migliore comprensione delle prospettive nei prossimi decenni Olse, 2003