Cenni storici Il primo Autore a descrivere una classificazione delle patologie dell’orecchio è stato Kramer nel 1849 Pochi anni dopo, 1853, William Wilde nel suo testo “Aural Surgery” riporta una classificazione delle patologie dell’orecchio medio William Wilde è il padre di Oscar Wilde, è stato il primo ad identificare nell’orecchio medio e non nella membrana timpanica l’origine dell’otite cronica e a descrivere l’otite cronica in relazione ad una perforazione timpanica

Cenni storici 1894 - Adam Politzer definisce una classificazione delle otiti croniche distinguendo le forme suppurative dalle non suppurative. Tale distinzione è rimasta fino ad oggi. 1980 - Senturia BH, Paparella MM, Lower HW, et al.: Report of the Ad Hoc Committee on Definition and Classification of Otitis Media. Proceedigs of the Second internetional Symposium, recent Advances in Otitis Media with Effusion. Ann Otol Rhinol Laryngol 1980; 89 (S 68-69) 1985 - Paparella MM, Bluestone CD, Arnold W et al.: Definition and Classification of Otitis Media. Ann Otol Rhinol Larynol 1985; 94: (S116) 1998 - Harkness P, Topham J.: Classification of Otitis Media. Larngoscope 1998; 108: 1539-1543

Cenni storici Francois Bossier de Lacroix (1706-1777) -- Nosologica methodica Linnaeus (1707-1778) – Genera morborum William Cullen (1710-1790) – Synopsis nosologiae methodicae 1891 - International Statistical Congress (Vienna), Jacques Bertillon presiede un comitato che stila la Classificazione delle Cause di Morte 1946 - Il testo, alla sesta revisione nella International Health Conference (New York), diventa la International Classification of Disease, Injuries, and Causes of Death (ICD). 1948 - il testo è adottato dalla World Health Organization 2007 - ultima edizione ICD-10

Classificazioni e definizioni Committee on Definition and Classification of Otitis Media Otite media: infiammazione dell’orecchio medio senza relazione alla etiologia od alla patogenesi Otite Media Acuta (AOM): Infezione batterica acuta dell’orecchio medio liquido purulento. Sinonimo è Acuta Purulenta (POM). Se 3 episodi in 6 mesi o 4 i 12 mesi Otite Media Ricorrente. Patologia reversibile con restitutio ad integrum. Otite Media Cronica (COM): Malattia dell’orecchio medio caratterizzata da diverse condizioni patologiche evolutive ed irreversibili . Suppurativa, non suppurativa, con secrezione, senza secrezione.

Classificazione dell’Otite media cronica Committee on Definition and Classification of Otitis Media Otite media cronica suppurativa Tubo-timpanica: perforazione della pars tensa. Attico-antrale: perforazione della pars flaccida Colesteatomatosa: se si accompagna alla penetrazione di epitelio squamoso nell’orecchio medio. Otite media cronica non-suppurativa Otite media con secrezione : Sierosa (SOM). Mucoide (MOM). Purulenta Otite media senza secrezione : Otite media adesiva. Atelectasia della MT. Tasca di retrazione.

Classificazioni e definizioni Committee on Definition and Classification of Otitis Media Otite Media con secrezione: (With effusion) Infiammazione cronica dell’orecchio medio (MT, Cassa timpanica, Tuba, Mastoide) Presenza di liquido nell’orecchio medio Assenza di perforazione. Liquido sieroso o mucoso o purirsimile. Sinonimi: Sierosa, Secretiva, Allergica, Catarrale, Non suppurativa, Mucoide, Tubotimpanica catarrale, Tubotimpanite, Glue ear, Fluid ear, Middle ear effusion. Otite Media senza secrezione: (Without effusion) Infiammazione cronica dell’orecchio medio Assenza di liquido nell’orecchio medio. MT atelectasica Tasca di retrazione

Classificazione dell’Otite media cronica Giovanni Rossi, Manuale di Otorinolaringoiatria Otite media cronica suppurativa Semplice: perforazione e secrezione purulenta Granulomatosa: perforazione, secrezione purulenta, mucosa dell’orecchio medio iperplastica pseudopolipoide Colesteatomatosa: perforazione, penetrazione di epitelio squamoso nell’orecchio medio Otite media cronica non suppurativa Otite media cronica trasudativa Timpanosclerosi

IDC-10 versione 2007 H 65 Otite media non suppurativa H65.0 Otite media acuta non suppurativa H65.1 Altre otiti medie acute non suppurative H65.2 Otite media cronica sierosa H65.3 Otite media cronica mucosa Glue ear H65.4 Altre otiti media croniche non suppurative H65.9 Otiti medie non suppurative non identificate H66 Otite media suppurativa e non specificata H66.0 Otite media acuta suppurativa H66.1 Otite media suppurativa cronica tubotimpanica H66.2 Otite media suppurativa cronica atticoantrale H66.3 Altre otiti medie croniche suppurative H66.4 otiti medie suppuraive non specificate H69 Altri disordini della tuba di Eustachio H71 colesteatoma dell’orecchio medio H72 Perforazione della membrana timpanica