24 Novembre 2012 Via Righi, 4 Sesto Fiorentino MEDICINA DEL TERRITORIO L'ANZIANO FRAGILE La Valutazione e l'Assistenza

24 Novembre 2012 Via Righi, 4 Sesto Fiorentino ESPERIENZE DI PERCORSO DUE CASI CLINICA M. PARKINSON E DEMENZA

24 Novembre 2012 Via Righi, 4 Sesto Fiorentino MEDICINA DEL TERRITORIO L'ANZIANO FRAGILE La Valutazione e l'Assistenza

. MEDICINA DEL TERRITORIO L'ANZIANO FRAGILE La Valutazione e l'Assistenza 24 Novembre 2012 Via Righi, 4 Sesto Fiorentino L’ALLUNGAMENTO DELLA SPERANZA DI VITA HA CAMBIATO IL QUADRO DEMOGRAFICO ITALIANO ED IL CONSEGUENTE IMPATTO SULLA DISTRIBUZIONE DELLE RISERVE SOCIALI SANITARIE

. MEDICINA DEL TERRITORIO L'ANZIANO FRAGILE La Valutazione e l'Assistenza 24 Novembre 2012 Via Righi, 4 Sesto Fiorentino IL SISTEMA SANITARIO ATTUALMENTE BASATO SULL’OSPEDALE COME CENTRO DOVE SI RISOLVONO TUTTI I PROBLEMI DEVE CAMBIARE ANCHE IN RAPPORTO CRESCENTE NUMERO DI ANZIANI. OCCORRE MIGLIORARE LA RETE ASSISTENZIALE CHE PRECEDE L’OSPEDALIZZAZIONE .

. MEDICINA DEL TERRITORIO L'ANZIANO FRAGILE La Valutazione e l'Assistenza 24 Novembre 2012 Via Righi, 4 Sesto Fiorentino IL SISTEMA SANITARIO ATTUALMENTE BASATO SULL’OSPEDALE COME CENTRO DOVE SI RISOLVONO TUTTI I PROBLEMI DEVE CAMBIARE ANCHE IN RAPPORTO CRESCENTE NUMERO DI ANZIANI. OCCORRE MIGLIORARE LA RETE ASSISTENZIALE CHE PRECEDE L’OSPEDALIZZAZIONE .

. MEDICINA DEL TERRITORIO L'ANZIANO FRAGILE La Valutazione e l'Assistenza 24 Novembre 2012 Via Righi, 4 Sesto Fiorentino L’ASSISTENZA AGLI ANZIANI E’ IL SETTORE DOVE SI EVIDENZIA IN MANIERA PIU’ PROFONDA IL BISOGNO SANITARIO ED IL BISOGNO SOCIALE CON GRADAZIONI DIVERSE E COMPLEMENTARI FRA LORO. .

. MEDICINA DEL TERRITORIO L'ANZIANO FRAGILE La Valutazione e l'Assistenza 24 Novembre 2012 Via Righi, 4 Sesto Fiorentino E’ UN INSIEME COMPLESSO CHE VEDE INSIEME SANITARIO, SOCIALE, FAMIGLIE E RETI DI SOLIDARIETA’ NEL DARE UNA RISPOSTA AD ALTA INTEGRAZIONE E DUTTILE .

. . LA VALUTAZIONE MULTIDIMENSIONALE MEDICINA DEL TERRITORIO L'ANZIANO FRAGILE La Valutazione e l'Assistenza 24 Novembre 2012 Via Righi, 4 Sesto Fiorentino LA VALUTAZIONE MULTIDIMENSIONALE Non si limita al momento valutatitivo-diagnostico ma si stende alla gestione del paziente con funzione quindi operativa .

. MEDICINA DEL TERRITORIO L'ANZIANO FRAGILE La Valutazione e l'Assistenza 24 Novembre 2012 Via Righi, 4 Sesto Fiorentino IN ITALIA IL 48% DEGLI UOMINI ED IL 40% DELLE DONNE HA PIU’ DI 65 ANNI L’ASPETTATIVA DI VITA A 75 ANNI E’ DEL 9,9 NEGLI UOMINI E DEL 12,4 NELLE DONNE .

. . VALUTAZIONE MULTIDIMENSIONALE MEDICINA DEL TERRITORIO L'ANZIANO FRAGILE La Valutazione e l'Assistenza 24 Novembre 2012 Via Righi, 4 Sesto Fiorentino VALUTAZIONE MULTIDIMENSIONALE Non si limita solo al momento diagnostico-operativo , ma si estende anche alla gestione del paziente .

. MEDICINA DEL TERRITORIO L'ANZIANO FRAGILE La Valutazione e l'Assistenza 24 Novembre 2012 Via Righi, 4 Sesto Fiorentino Rubenstein (1984) Afferma che la VMD è il metodo più adeguato di approccio all’anziano permette di valutare gli aspetti psicologici,sociali e funzionali per il singolo paziente in rapporto alla clinica .

. MEDICINA DEL TERRITORIO L'ANZIANO FRAGILE La Valutazione e l'Assistenza 24 Novembre 2012 Via Righi, 4 Sesto Fiorentino Ferrucci ( 2001) La VDM ha come obbiettivo di determinare I bisogni clinica del paziente fragile per pianificare trattamenti e folow-up adeguati anche dal punto di vista sociale .

. MEDICINA DEL TERRITORIO L'ANZIANO FRAGILE La Valutazione e l'Assistenza 24 Novembre 2012 Via Righi, 4 Sesto Fiorentino LE DONNE E GLI UOMINI CHE VIVONO FINO A 75 ANNI AVRANNO BISOGNO DI AIUTO NELLO SVOLGIMENTO DELLE ATTIVITA’ DELLA VITA QUOTIDIANA RISPETTIVAMENTE PER 4,7 E 2,5 ANNI .

. MEDICINA DEL TERRITORIO L'ANZIANO FRAGILE La Valutazione e l'Assistenza 24 Novembre 2012 Via Righi, 4 Sesto Fiorentino SE LA DEFINIZIONE DI FRAGILITA’ SI PUO’ BASARE SU UNA RIDOTTA PERFORMANCE DEL CAMMINO (INCHANT 2000) 8% DEGLI UOMINI 11% DELLE DONNE SONO A RISCHIO DISABILITA’ .

. . DATI DEMOGRAFICI ULTRA65ENNI IN TOSCANA MEDICINA DEL TERRITORIO L'ANZIANO FRAGILE La Valutazione e l'Assistenza 24 Novembre 2012 Via Righi, 4 Sesto Fiorentino DATI DEMOGRAFICI ULTRA65ENNI IN TOSCANA 572.776 (AL 1/10/2012) PARI AL 23,9% DEI RESIDENTI TOTALI DATO NAZIONALE 20% IL 58% DI DONNE ED IL 62% ULTRA75ENNEI (52% DELLA POPOLAZIONE TOTALE). .

. . STILI DI VITA PER FRAGILITA’ MEDICINA DEL TERRITORIO L'ANZIANO FRAGILE La Valutazione e l'Assistenza 24 Novembre 2012 Via Righi, 4 Sesto Fiorentino STILI DI VITA PER FRAGILITA’ IL 43.9% E’SOVRAPPESO , IL 11.6% OBESO 83.5 ASSUME FRUTTA E VERDURA IL 55% NON SVOLGE ATTIVITA’ FISCA 5% FA SPORT .

. . DEFINIZIONE FRAGILITA’ (1) MEDICINA DEL TERRITORIO L'ANZIANO FRAGILE La Valutazione e l'Assistenza 24 Novembre 2012 Via Righi, 4 Sesto Fiorentino DEFINIZIONE FRAGILITA’ (1) E UNA CONDIZIONE DELL’ANZIANO (ULTRA 65 ENNE ) CHE APPARE CARATTERIZZATA DA UNA RIDUZIONE DELLA RISERVA FUNZIONALE DI ORGANI E APPARATI PROSSIMA ALLA SOGLIA DI SCOMPENSO DI OGANO .

. . DEFINIZIONE FRAGILITA’ (2) a)PARADIGMA BIOMEDICO MEDICINA DEL TERRITORIO L'ANZIANO FRAGILE La Valutazione e l'Assistenza 24 Novembre 2012 Via Righi, 4 Sesto Fiorentino DEFINIZIONE FRAGILITA’ (2) a)PARADIGMA BIOMEDICO FREID e coll ( 2004) “ Una sindrome fisiologicacaratterizzata da riduzioni di funzioni e dalla ridotta resistenza allo stress in rapporto al declini fisologico .

. . PARADIGNA PSICOSOCIALE Gobbens e coll MEDICINA DEL TERRITORIO L'ANZIANO FRAGILE La Valutazione e l'Assistenza 24 Novembre 2012 Via Righi, 4 Sesto Fiorentino PARADIGNA PSICOSOCIALE Gobbens e coll “Uno stato dinamico che colpisce un individuo che provoca perdite di uno o più domini funzionali ( fisico, psico ,sociale)causato da variabili che aumentano il rischio di risultati avversi .

. . DEFINIZIONE DI FRAGILITA’ ( 3) Rockwood e coll MEDICINA DEL TERRITORIO L'ANZIANO FRAGILE La Valutazione e l'Assistenza 24 Novembre 2012 Via Righi, 4 Sesto Fiorentino DEFINIZIONE DI FRAGILITA’ ( 3) Rockwood e coll Hanno definito la fragilità con un indice F.I.( Fraility Index) che mette in evidenza i deficit accumulati nel tempo. Questo all’interno di una lista di 70 item. Idea di base è che la FRAGILITA’ non è altro che una disorganizzazione dei sistemi fisologici .

. . DEFINIZIONE DI FRAGILITA’ ( 4) DEFINIZIONE OPERATIVA Freid ed coll MEDICINA DEL TERRITORIO L'ANZIANO FRAGILE La Valutazione e l'Assistenza 24 Novembre 2012 Via Righi, 4 Sesto Fiorentino DEFINIZIONE DI FRAGILITA’ ( 4) DEFINIZIONE OPERATIVA Freid ed coll Perdita di peso (> 4.5 kg nell’ultimo anno) Affaticamento muscolare ( 3gg/ 7) Riduzione forza muscolare ( hand grip) Ridotta attività fisica ( Scala Pase) Riduzione velocità cammino ( mipiù di 7 sec a camminare 5 mt) .

. MEDICINA DEL TERRITORIO L'ANZIANO FRAGILE La Valutazione e l'Assistenza 24 Novembre 2012 Via Righi, 4 Sesto Fiorentino TALE DEFINIZIONE APPARE CORRETTA PER UN RICONOSCIMENTO DELLA FRAGILITA’ RAPIDO E CHE PORTI AD UNA SCELTA ED AD UN EVENTUALE INTERVENTO DI CURA .

. . STILI DI VITA PER FRAGILITA’ MEDICINA DEL TERRITORIO L'ANZIANO FRAGILE La Valutazione e l'Assistenza 24 Novembre 2012 Via Righi, 4 Sesto Fiorentino STILI DI VITA PER FRAGILITA’ IL 43.9% E’SOVRAPPESO , IL 11.6% OBESO 83.5 ASSUME FRUTTA E VERDURA IL 55% NON SVOLGE ATTIVITA’ FISCA 5% FA SPORT .

. MEDICINA DEL TERRITORIO L'ANZIANO FRAGILE La Valutazione e l'Assistenza 24 Novembre 2012 Via Righi, 4 Sesto Fiorentino .

. MEDICINA DEL TERRITORIO L'ANZIANO FRAGILE La Valutazione e l'Assistenza 24 Novembre 2012 Via Righi, 4 Sesto Fiorentino .

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