L'attività fisica come prevenzione: il percorso AFA Società della Salute Fiorentina Nordovest

ATTIVITA' FISICA ADATTATA “Si intende una serie di programmi di ESERCIZIO NON SANITARI svolti in gruppo, appositamente disegnati per soggetti affetti da malattie croniche principalmente finalizzati alla modificazione dello stile di vita per la prevenzione delle disabilità”

La Regione Toscana in accordo con le evidenze scientifiche,promuove con la DGR 595 un percorso alternativo a quello sanitario per sindromi algiche da ipomobilità e per sindromi croniche stabilizzate negli esiti

DGRT 595/2005 E’ il provvedimento di attuazione delle disposizioni per la definizione dei Livelli Essenziali di Assistenza. Definisce le condizioni che consentono l’accesso alle prestazioni ambulatoriali di riabilitazione e le condizioni di salute per le quali sono attivabili percorsi di attività motoria adattata (AMA) nell’ambito dei Piani Integrati di Salute. Stabilisce che non sia appropriato l’intervento sanitario bensì percorsi di attività fisica adattata. In accordo con ASL,Regione Toscana, Associazioni pensionati ed Enti di Promozione Sportiva si inizia a sperimentare sul territorio questo progetto.

- Sono definite Sindromi algiche da ipomobilità le condizioni di artrosi con disturbo algofunzionale e di altre artropatie non specifiche con disturbo algofunzionale, caratterizzate da un andamento cronicizzante e da un bisogno di adattamento del proprio stile di vita.” “Per tali condizioni si ritengono appropriati programmi di attività motoria anche di tipo modificato e di gruppo, non sanitari, che rientrano nel campo della promozione di stili di vita corretti (igiene motoria e posturale, fitness adattato) e di educazione alla salute programmabili nell’ambito dei Piani Integrati di Salute”

DGR 1081/2005 Delibera di impegnare le Aziende USL e/o le Società della Salute, ove costituite, alle azioni di seguito specificate: 1) individuare i soggetti competenti e/o adeguatamente formati ad assicurare l’attività motoria adattata, alle condizioni economiche di cui all’accordo 2) concordare con i soggetti individuati protocolli-programmi di intervento compatibili con lo stato psicofisico dei soggetti utenti; 3) monitorare l’attività, 4) verificare l’attuazione secondo i criteri e le modalità stabilite; 5) informare ed indirizzare gli utenti interessati 6) formare ed informare gli operatori sanitari 7) collaborare, ove possibile, alla informazione degli addetti mettendo a disposizione i propri operatori sanitari

PSR 2008-2010 Prevede fra gli obiettivi strategici la promozione della sviluppo sanità d'iniziativa quale nuovo approccio organizzativo che assume il bisogno di salute prima dell'insorgere della malattia, prima che si manifesti o che si aggravi Sottolineando come la disabilità causata da molte malattie croniche, è aggravata dalla sedentarietà, promuove adozione di corretti stili di vita in particolare l'attività fisica adattata come programma di esercizio fisico non sanitario

DGR459/2009 Individua due distinti programmi AFA: Bassa disabilità (AFA A): disegnati per le sindromi croniche che non limitano le capacità motorie di base e la cura del sé (sindromi algiche da ipomoblità) Alta disabilità (AFA B) : disegnati per sindromi croniche stabilizzate con limitazioni delle capacità motorie. Sono esclusi soggetti con instabilità clinica e/o con sintomatologia acuta o post acuta per i quali la risposta è sanitaria.

PERCORSO AFA L'utente si rivolge al MMG/Specialista Il MMG/Specialista consiglia AFA dà opuscolo rosso L'utente telefona al call center 800801616

PERCORSO AFA Il call center comunica con il cordinamento operativo AFA del territorio di riferimento Il fisioterapista contatta l'utente e lo valuta L'utente viene indirizzato alla sede AFA più vicina

Scale di valutazione standardizzate e definite PERCORSO AFA “A” SPPB: è una breve batteria di Test temporizzati costituita da 3 sezioni diverse: 1. valutazione dell’equilibrio 2. valutazione del cammino 3. sit to stand VAS: scheda visuo-analogica della localizzazione del dolore percepito BBS (Berg Balance Scale): scala per i disturbi dell'equilibrio e del cammino Questionario SF 36 : autovalutazione della qualità della vita correlata alla salute Consenso al trattamento dati

Valutazione percorso AFA “B” -Valutazione équipe multiprofessionale (medico specialista e fisioterapista) -Scala Borg ( scala RPE- soglia di percezione esaurimento fisico) Consenso al trattamento dati

DATI ZONA NORD OVEST SECONDO SEMESTRE 2011 N° comuni nella Zona: 8 N° comuni in cui è attivata l' AFA: 7 N° Punti d'erogazione: 17 Corsi AFA “A” : 30 (401 partecipanti) Corsi AFA “B” : 1 (10 partecipanti)

ED OGGI? … N° comuni nella Zona: 8 N° comuni in cui è attivata l'AFA: 7 N° Punti d'erogazione: 14 N° Corsi AFA “A” : 34 N° corsi AFA “B” : 2 (parkinson e artrite reumatoide)

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