Servizio di Medicina Preventiva nelle Comunità DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE - SERVIZIO DI MEDICINA PREVENTIVA DELLE COMUNITA’ DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE MEDICA Servizio di Medicina Preventiva nelle Comunità CENTRO DI PREVENZIONE DEI TUMORI FEMMINILI - programma di screening per i tumori della cervice uterina - programma di screening per i tumori della mammella

DATI PRINCIPALI IN PROVINCIA DI MANTOVA DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE - SERVIZIO DI MEDICINA PREVENTIVA DELLE COMUNITA’ TUMORI DELL’ UTERO DATI PRINCIPALI IN PROVINCIA DI MANTOVA MORTALITA’ 1995-99 - MALIGNI DEL COLLO UTERO 12 - MALIGNI CORPO UTERO 20 - MALIGNI PARTE NON SPECIF. 55 ( ETA’ MEDIA 76,3 MEDIANA 79, DEV.STD. 12,2) RICOVERI 1996-99 RICOVERATI -TUMORI MALIGNI DEL COLLO = 67 ( ETA’ MEDIA 52 MEDIANA 47 DEV STD. 18) - CARCINOMI IN SITU DEL COLLO = 79 ( ETA’ MEDIA 43 MEDIANA 41 DEV STD. 11) RICOVERI TOTALI 96-99 = 263

SCREENING TUMORE DELLA CERVICE UTERINA DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE - SERVIZIO DI MEDICINA PREVENTIVA DELLE COMUNITA’ SCREENING TUMORE DELLA CERVICE UTERINA POPOLAZIONE TARGET (nel triennio) = 107.275

PREVENZIONE DEI TUMORI DELL’ UTERO DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE - SERVIZIO DI MEDICINA PREVENTIVA DELLE COMUNITA’ PREVENZIONE DEI TUMORI DELL’ UTERO organizzazione provinciale dello screening Esecuzione pap-test Lettura esami (citologia) Coordinam. Screening (inviti, risposte, valutaz.) Secondo livello (colposcopia)

SCREENING CERVICOCARCINOMA UTERINO ORGANIZZAZIONE GENERALE DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE - SERVIZIO DI MEDICINA PREVENTIVA DELLE COMUNITA’ SCREENING CERVICOCARCINOMA UTERINO ORGANIZZAZIONE GENERALE - GESTIONE INVITI, SOLLECITI, RISPOSTE - SEGRETERIA - COORDINAMENTO ORGANIZZATIVO - VALUTAZIONE E CONTROLLO - ANALISI EPIDEMIOLOGICHE - PROMOZIONE SCREENING - ESECUZIONE PAP-TEST A.S.L. - SERVIZIO MEDICINA PREVENTIVA COMUNITA’ - CONSULTORI DISTRETTUALI - LETTURA ESAMI 1° LIVELLO - ESECUZIONE ESAMI 2° LIVELLO - COORDINAMENTO TECNICO SANITARIO - CONTROLLO QUALITA’ ESAMI - FORMAZIONE ED AGGIORNAMENTO PERSONALE TECNICO AZIENDA OSPEDALIERA POMA - SERVIZIO ANATOMIA PATOLOGICA - UU. OO. OSTETRICO GINECOLOGICHE

SCREENING CERVICOARCINOMA UTERINO MODALITA’ ORGANIZZATIVE DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE - SERVIZIO DI MEDICINA PREVENTIVA DELLE COMUNITA’ SCREENING CERVICOARCINOMA UTERINO MODALITA’ ORGANIZZATIVE - CHAMATA TRIENNALE DI BASE - INVITO PERSONALIZZATO CON DATA ED ORA APPUNTAMENTO - INVIO SOLLECITO ALLE NON RISPONDENTI CON NUOVO APPUNTAMENTO - INVIO REFERTI NEGATIVI A DOMICILIO - RICHIAMO PER APPROFONDIMENTI DI 2° LIVELLO ( COLPOSCOPIA ) - RICHIAMO AUTOMATICO ALLE SCADENZE NECESSARIE (ANCHE INFERIORI AI DUE ANNI) - SOSPENSIONE CHIAMATE NEI PERIODI FESTIVI ED ESTIVI - FOLLOW UP DEI CASI INDIVIDUATI - GRATUITA’ DI TUTTE LE PRESTAZIONI NECESSARIE DI 1° E 2° LIVELLO

DI NORMA SOLO ATTRAVERSO INVITO SPEDITO DAL CENTRO DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE - SERVIZIO DI MEDICINA PREVENTIVA DELLE COMUNITA’ CRITERI DI ACCESSO DI NORMA SOLO ATTRAVERSO INVITO SPEDITO DAL CENTRO TRATTANDOSI DI SCREENING ATTIVO E CONSOLIDATO SU TUTTO IL TERRITORIO LE ALTRE MODALITA’ POSSIBILI: - RICHIESTA DI APPUNTAMENTO DIRETTA DELLA DONNA - RICETTA CON LA DIZIONE PREVENZIONE (INDICAZIONE REGIONALE SU FINANZIARIA 2001) SONO PREVEDIBILI UNICAMENTE PER LE “NUOVE ADESIONI” ( PRECEDENTI NON RESPONDER) IN QUANTO, PER TUTTE LE ALTRE, SCADENZE E MODALITA’ SONO GIA’ PREVISTE E GESTITE DIRETTAMENTE DAL CENTRO.

IN PROVINCIA DI MANTOVA DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE - SERVIZIO DI MEDICINA PREVENTIVA DELLE COMUNITA’ TUMORE DELLA MAMMELLA DATI PRINCIPALI IN PROVINCIA DI MANTOVA MORTALITA’ 1995-99 = 430 NUOVI CASI 1996-99 ( STIMATI ) = 1322 RICOVERI ORDINARI 1996-99 = 2239 RICOVERI IN D.H. = 816

SCREENING TUMORE DELLA MAMMELLA DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE - SERVIZIO DI MEDICINA PREVENTIVA DELLE COMUNITA’ SCREENING TUMORE DELLA MAMMELLA POPOLAZIONE TARGET (NEL BIENNIO): 51.500

PREVENZIONE DEL TUMORE DELLA MAMMELLA DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE - SERVIZIO DI MEDICINA PREVENTIVA DELLE COMUNITA’ PREVENZIONE DEL TUMORE DELLA MAMMELLA organizzazione provinciale dello screening Esecuzione MAMMOGRAFIE Secondo livello Coordinam. Screening (inviti, risposte, valutaz.)

SCREENING TUMORE DELLA MAMMELLA ORGANIZZAZIONE GENERALE DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE - SERVIZIO DI MEDICINA PREVENTIVA DELLE COMUNITA’ SCREENING TUMORE DELLA MAMMELLA ORGANIZZAZIONE GENERALE - GESTIONE INVITI, SOLLECITI, RISPOSTE - SEGRETERIA - COORDINAMENTO ORGANIZZATIVO - VALUTAZIONE E CONTROLLO - ANALISI EPIDEMIOLOGICHE - PROMOZIONE SCREENING A.S.L. SERVIZIO MEDICINA PREVENTIVA COMUNITA’ - ESECUZIONE ESAMI 1° LIVELLO - ESECUZIONE ESAMI 2° LIVELLO - COORDINAMENTO TECNICO SANITARIO - CONTROLLO APPARECCHIATURE - CONTROLLO QUALITA’ ESAMI - FORMAZIONE ED AGGIORNAMENTO PERSONALE TECNICO AZIENDA OSPEDALIERA POMA UNITA’ MAMMOGRAFIA MANTOVA VIA TRENTO

SCREENING TUMORE DELLA MAMMELLA MODALITA’ ORGANIZZATIVE DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE - SERVIZIO DI MEDICINA PREVENTIVA DELLE COMUNITA’ SCREENING TUMORE DELLA MAMMELLA MODALITA’ ORGANIZZATIVE - CHAMATA BIENNALE DI BASE - INVITO PERSONALIZZATO CON DATA ED ORA APPUNTAMENTO - INVIO SOLLECITO ALLE NON RISPONDENTI CON NUOVO APPUNTAMENTO - INVIO REFERTI A DOMICILIO - RICHIAMO PER APPROFONDIMENTI DI 2° LIVELLO (ECOGRAFIA, AGOASPIRATO, VISITA CHIRURGICA, ECC. ) - RICHIAMO AUTOMATICO ALLE SCADENZE NECESSARIE (ANCHE INFERIORI AI DUE ANNI) - SOSPENSIONE CHIAMATE NEI PERIODI FESTIVI ED ESTIVI - FOLLOW UP DEI CASI INDIVIDUATI - GRATUITA’ DI TUTTE LE PRESTAZIONI NECESSARIE DI 1° E 2° LIVELLO

INVITO SPEDITO DAL CENTRO DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE - SERVIZIO DI MEDICINA PREVENTIVA DELLE COMUNITA’ CRITERI DI ACCESSO ( 1 ) DI NORMA ATTRAVERSO INVITO SPEDITO DAL CENTRO IN QUESTA FASE DI AVVIO - PRENOTAZIONE TELEFONICA DELLA DONNA - RICHIESTA TELEFONICA O PER FAX DEL M.M.G. MODALITA’ INDICATE SOPRATUTTO PER: DONNE IN SCADENZA DELLA PRECEDENTE MAMMOGRAFIA CASI PARTICOLARI INDIVIDUATI DAL M.M.G.

DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE - SERVIZIO DI MEDICINA PREVENTIVA DELLE COMUNITA’ CRITERI DI ACCESSO ( 2 ) SI PREGA DI NON ECCEDERE CON LE PRENOTAZIONI E DI EVITARE LE RICETTE CON LA SCRITTA “PREVENZIONE” ( Legge Finanziaria 2001 ) IN QUANTO: - AUMENTANO MOLTO IL LAVORO ORGANIZZATIVO - FANNO APPARIRE LUNGHI I TEMPI DI CHIAMATA - IMPEDISCONO LA CHIAMATA DELLE DONNE MENO “SENSIBILI”

DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE - SERVIZIO DI MEDICINA PREVENTIVA DELLE COMUNITA’ CRITERI DI ACCESSO ( 3 ) L’ UTILIZZO DELLO SCREENING NON E’ ADEGUATO PER LE SITUAZIONI CLINICHE ! IN QUESTI CASI E’ NECESSARIO SEGUIRE LA PRASSI NORMALE ( PRESCRIZIONE CON EVENTUALE BOLLINO SENZA LA SCRITTA “PREVENZIONE”)