FORMAZIONE : evoluzione normativa e nuovi orizzonti. Ospedale Evangelico Internazionale GENOVA FORMAZIONE : evoluzione normativa e nuovi orizzonti. Genova, 7 Ottobre 2013 Eugenio Tagliafico 1

“ Quando un’idea viene diffusa, nessuno ne possiede meno poiché ogni altro possiede il suo intero. Chi riceve un’idea da me, riceve lui stesso istruzioni senza diminuire le mie : come chi accende la sua candela dalla mia, riceve luce senza lasciare me al buio. “ Thomas Jefferson, 1813 2

Gli operatori della salute hanno l'obbligo deontologico di mettere in pratica le nuove conoscenze e competenze per offrire una assistenza qualitativamente utile. 3 3

L’avvio del Programma nazionale di ECM nel 2002, in base al DLgs 502/1992 integrato dal DLgs 229/1999 che avevano istituito l’obbligo della formazione continua per i professionisti della sanità, ha rappresentato un forte messaggio nel mondo della sanità. 4

E.C.M. ( Educazione continua in medicina ) L’ ECM è il processo attraverso il quale il professionista della salute si mantiene aggiornato per rispondere ai bisogni dei pazienti, alle esigenze del Servizio Sanitario e del proprio sviluppo professionale. 5 5

Dal 1 gennaio 2008, con l’entrata in vigore della Legge 24 dicembre 2007, n. 244, la gestione amministrativa del programma di ECM ed il supporto alla Commissione Nazionale per la Formazione Continua fino ad oggi competenze del Ministero della Salute, sono stati trasferiti all’Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali (Agenas). 6

E’ stato pubblicato in Gazzetta Ufficiale (n E’ stato pubblicato in Gazzetta Ufficiale (n. 98 del 14 maggio 2012) il nuovo Accordo sul sistema di formazione continua in medicina. L’Accordo (del 19 aprile 2012) traccia nuove regole per rendere omogeneo il sistema ECM su tutto il territorio nazionale, introducendo una maggiore integrazione tra i diversi attori della formazione continua in sanità. 7

PROVIDER Soggetto attivo nel campo della formazione continua in sanità abilitato a realizzare attività didattiche per l'ECM e ad assegnare direttamente crediti ai partecipanti.

Diversi sono i contenuti inclusi nel documento (accordo 19 aprile 2012) : le Linee Guida per i Manuali di accreditamento dei Provider a livello nazionale e regionale. l’istituzione dell’Albo dei Provider. i crediti formativi richiesti per il triennio 2011-2013. le regole per i corsi tenuti da Ordini e Collegi. gli obiettivi formativi del programma ECM. il sistema di verifiche, controlli e monitoraggio della qualità e le regole per i liberi professionisti. 9

Quanti crediti devono essere maturati nel periodo 2011–2013? Confermati in 150 i crediti formativi richiesti complessivamente per il triennio. Per ogni anno i professionisti dovranno acquisire un minimo di 25 crediti e un massimo di 75. Si prevede la possibilità di riportare fino ad un massimo di 45 crediti dal triennio precedente, a condizione che il professionista abbia pienamente ottemperato al debito formativo previsto nel triennio 2008-2010 . 10

tutti i 150 crediti ECM ricorrendo soltanto alla modalità FAD. Nel 2013 si è assistito al superamento del limite imposto dalla Commissione Nazionale ai soli infermieri in base al quale gli stessi potevano acquisire in modalità Formazione a distanza (FAD) soltanto il 60% (90 su 150) di crediti. Da quest’anno, pertanto, anche per gli infermieri è possibile conseguire tutti i 150 crediti ECM ricorrendo soltanto alla modalità FAD. 12

Per i professionisti sanitari del territorio abruzzese colpito dal terremoto del 2009, i crediti formativi richiesti per il 2011 sono ridotti a 30, di cui 15 obbligatori.

Quali modalità di formazione permettono di maturare crediti ECM ? Il nuovo accordo conferma le diverse modalità di formazione così come i criteri per l’assegnazione dei crediti: http://ape.agenas.it/documenti/2.criteri_per_assegnazione_crediti_e_fsc.pdf 14

MODALITA’ DI FORMAZIONE Formazione residenziale Convegni, congressi, simposi, conferenze (oltre 200 partecipanti) Workshop, seminari, corsi (anche all’interno di congressi ecc.) Formazione residenziale interattiva Training individualizzato Gruppi di miglioramento Attività di ricerca Audit clinico e/o assistenziale Autoapprendimento senza tutoraggio Autoapprendimento con tutoraggio Docenza e tutoring 15

Chi è il Provider di formazione ECM e quali requisiti deve possedere ? L’Accordo descrive i requisiti minimi richiesti per accreditare un soggetto organizzatore di eventi formativi, ovvero il Provider. Sono indicati i requisiti amministrativi, organizzativi e scientifici dell’aspirante Provider, le risorse finanziarie e organizzative che deve dimostrare di avere, l’indipendenza da interessi commerciali e le procedure per il controllo della qualità dell’offerta formativa. A decorrere dall’01/01/2011 l’Ospedale Evangelico Internazionale, che in precedenza inviava le istanze di accreditamento direttamente al Ministero della Salute a Roma, è stato riconosciuto dalla Regione Liguria Provider Regionale ECM analogalmente alle altre aziende/enti ospedalieri presenti sul territorio ligure. 16

Quali novità per i liberi professionisti ? I liberi professionisti avranno una maggiore flessibilità nell’acquisizione dei crediti annuali. Proprio per rispondere alle loro esigenze formative si è data la possibilità ad Ordini, Collegi e Associazioni professionali di organizzare corsi su materie tecnico- professionali, che però non potranno avere sponsorizzazioni commerciali e dovranno essere gratuiti o a costo minimo. 17

Posso essere acquisiti crediti ECM come docente ? I docenti/relatori hanno diritto, previa richiesta all'organizzazione, a 2 crediti formativi per ogni ora di effettiva docenza in eventi o progetti formativi aziendali, entro il limite del 50% dei crediti da acquisire nel corso dell'anno solare 18

Anche i nuovi iscritti hanno l’obbligo di maturare crediti ECM? Il debito formativo per il professionista iscritto per la prima volta all’Albo professionale decorre dall’anno successivo a quello di conseguimento del titolo e dell’iscrizione all’Albo stesso. Se la data di iscrizione all’Albo professionale non è immediatamente successiva alla data del conseguimento del titolo abilitante, è comunque legittimo ritenere l’obbligo formativo vigente dall’anno successivo a quello di iscrizione. 19

Quale obbligatorietà per il raggiungimento crediti ECM? A decorrere dal 2002, è iniziata la fase a regime del Programma nazionale ECM che deve ritenersi obbligatorio per tutti i professionisti sanitari dipendenti, convenzionati o liberi professionisti. A tal proposito il Piano sanitario 2003/2005, approvato con Dpr 23 maggio 2003, ha confermato chiaramente l’obbligatorietà della formazione continua per tutti i professionisti. 20

Il DL 138/2011 del 13 agosto 2011 convertito in Legge n Il DL 138/2011 del 13 agosto 2011 convertito in Legge n.148 del 14 settembre 2011 prevede all’art. 3, comma 5, lett. b) : “Previsione dell’obbligo per il professionista di seguire percorsi di formazione continua permanente predisposti sulla base di appositi regolamenti emanati dai consigli nazionali, fermo restando quanto previsto dalla normativa vigente in materia di educazione continua in medicina (ECM). La violazione dell’obbligo di formazione continua determina un illecito disciplinare e come tale è sanzionato sulla base di quanto stabilito dall’ordinamento professionale che dovrà integrare tale previsione”. Il citato Decreto Legge prevede altresì che “gli ordinamenti professionali dovranno essere riformati entro 12 mesi dalla data di entrata in vigore” dello stesso. 21

Chi è esonerato dall’obbligo crediti ECM? * corso di specializzazione, dottorato di ricerca, master, corso di perfezionamento scientifico e laurea specialistica, previsti e disciplinati dal Decreto del Murst del 3 novembre 1999, n. 509, pubblicato nella G.U. n. 2 del 4 gennaio 2000; * corso di formazione specifica in medicina generale, di cui al Dlgs 17 agosto 1999, n. 368, emanato in attuazione della Direttiva 93/16/CEE in materia di libera circolazione dei medici e di reciproco riconoscimento dei loro diplomi, certificati ed altri titoli; * formazione complementare; es. corsi effettuati ai sensi dell’art. 66 “Idoneità all’esercizio dell’attività di emergenza” di cui al Dpr 28 luglio 2000, n. 270, Regolamento di esecuzione dell’accordo collettivo nazionale per la disciplina dei rapporti con i medici di medicina generale; * corsi di formazione e di aggiornamento professionale svolti ai sensi dell’art. 1, comma 1, lettera d) “Piano di interventi contro l’Aids” di cui alla Legge 5 giugno 1990, n. 135, pubblicata nella G.U. n. 132 dell’8 giugno 1990. 22

ECM, formazione e tecnologie “Stiamo vivendo una svolta epocale nelle modalità d’apprendimento, nella costruzione e nel trasferimento della conoscenza”. 23

Tipologie di attività Formative La formazione sul campo, deve rispondere ai criteri di appropriatezza tra l'esercizio della professione e l'aggiornamento. La formazione a distanza che riesce a raccogliere un numero elevato di partecipanti abbattendo i costi e coniugando strategie formative universali, che arrivano agli operatori in modo omogeneo. La formazione residenziale in aula maggiormente utilizzata dalle aziende/Enti sanitari…. 24

Cernobbio, 16-17 Ottobre 2011 La necessità di una formazione continua in medicina (ECM) ha reso necessaria la fruibilità di sistemi didattici aggiornati , condivisi e condivisibili. Con il supporto di nuove metodologie e l’adozione di nuove tecnologie, si sta facendo sempre più concreta la prospettiva dell’ apprendimento a distanza, detto anche F.A.D. 25

Excursus storico Con l’acronimo F.A.D. si intende “Formazione a distanza”, cioè un approccio didattico innovativo basato sui mezzi di comunicazione messi a disposizione dalle più recenti tecnologie . Il progenitore dell’attuale sistema a distanza è rappresentato dall’insegnamento per corrispondenza attraverso la posta classica. 26

La F.A.D. di prima generazione si basava sull’invio per posta di libri, dispense e testi. Ai corsisti era richiesto di restituire moduli compilati che servivano per verificare i loro progressi. Con la nascita del mezzo televisivo, negli anni ‘50 e ’60, queste prime metodologie vennero affiancate dai cosiddetti sistemi F.A.D. di “seconda generazione”, basati sull’uso di lezioni pre registrate su cassette audio e video e, successivamente, software didattici, CD- ROM, e-mail ed altri supporti. 27

I sistemi di “terza generazione”, invece, considerano il processo sociale l’idea chiave dello sviluppo della formazione a distanza, in questo caso chiamata anche on line education. In tal caso, la maggior parte del processo formativo avviene in rete attraverso l’interazione dei partecipanti in una vera e propria comunità di apprendimento che favorisce sia il superamento dell’isolamento del singolo che la valorizzazione dei suoi rapporti con il gruppo . 28

Si supera la definizione di Formazione a Distanza per sostituirla con quella di e-learning che denota la possibilità di apprendere assieme. 29 29

e-learning Erogazione di contenuti di formazione attraverso strumenti elettronici ƒ_\" tecnologie Internet, intranet ed extranet, trasmissioni via satellite, TV interattiva, CD-ROM ecc. Non comprende corsi per corrispondenza o basati sul solo utilizzo di materiale cartaceo o analogico (audio e video cassette).

e-learning Con il termine e-learning si vuole indicare l’uso della tecnologia per progettare, distribuire, selezionare, amministrare, supportare e diffondere la formazione, realizzando percorsi formativi personalizzati; è il nuovo modo di studiare reso possibile dalle tecnologie dell’informazione e della comunicazione. 31

On-line in modalità asincrona (forum, mailing list, On-line in modalità sincrona (chat, videoconfereze ecc.) , attraverso lo strumento della classe virtuale in cui gli utenti interagiscono con un docente o tutor della materia. Durante le lezioni live gli utenti possono comunicare, utilizzare materiali in vari formati, navigare sul web sotto la guida del tutor, scrivere su una lavagna, fare dei test, formare gruppi di lavoro guidati. On-line in modalità asincrona (forum, mailing list, e-mail ecc.), con una fruizione di contenuti interattivi che favoriscono la partecipazione attiva dell’utente singolo, o della classe virtuale, al processo di apprendimento. 32

Off-line con l’utilizzo di supporti quali testi cartacei, cd-rom, video, dvd o altri materiali scaricabili e con possibilità di stampa dei contenuti in formato testo o immagine (Podcast). "anytime, anywhere" learning (mobile learning). Wikis, blogs and podcasts: a new generation of Web-based tools for virtual collaborative clinical practice and education. Boulos MN, Maramba I, Wheeler S. Faculty of Health and Social Work, University of Plymouth, Drake Circus, Plymouth, Devon PL4 8AA, UK. (2010) 33

Formazione in rete : principi di fondo L’interattività, ovvero la presenza di una forte componente comunicativa, si realizza con la possibilità di relazionarsi in ogni momento con i docenti/tutor e all’interno del gruppo dei pari per scambiare informazioni, esperienze e materiali: l’esperienza formativa è basata sulla condivisione delle conoscenze e sul confronto. La modularità, ovvero la suddivisione dei contenuti dell’apprendimento in “moduli didattici”. Per modulo didattico si intende un segmento significativo ed unitario di un più esteso percorso disciplinare o interdisciplinare in grado di far perseguire, in un arco di tempo definito, obiettivi individuati, verificabili ed eventualmente certificabili . 34

La flessibilità di tempo La flessibilità di spazio La flessibilità, tipici elementi di flessibilità che la F.A.D. introduce nel processo formativo sono: La flessibilità di tempo La flessibilità di spazio La flessibilità dei materiali proposti 35

formazione classica Vs e-learning: pro e contro formazione in aula Familiarità sia per il docente che per il discente. Possibilità per il docente di “correggere il tiro” nel corso della lezione grazie alle reazioni immediate che gli rivelano le domande, i gesti e le espressioni dei visi dei discenti. Vicinanza fisica dei discenti che riescono a creare gruppi d’interesse e a collaborare insieme per il conseguimento degli obiettivi formativi. Verifica diretta dell’efficacia della formazione attraverso lo strumento di valutazione del livello di apprendimento (Questionario, elaborato etc…) 36

e-learning Possibilità che i contenuti siano disponibili e fruibili nei momenti e nei luoghi scelti dagli utenti. Comunicazione sincrona o asincrona. Riqualificazione continua e flessibile a costi sempre inferiori. Vantaggiosa quando la formazione si rivolge a lavoratori. 37

Esperienze di e-learning 38

modalità tecnica di e-learning in teleconferenza collegamento via internet il mercoledÌ pomeriggio e due ore di lezione le Università che hanno aderito sono state: Trieste, Udine, Verona, Milano Bicocca, Novara, Varese, Genova, Sassari, Roma Campus, Roma Cattolica, Chieti, Foggia, Catania, Modena, Firenze. L’Università Cattolica di Roma ha partecipato al progetto con due sedi di collegamento: Roma Policlinico Gemelli e Roma Cattolica sede di Campobasso. 39

2160 minuti complessivi di collegamento 18 lezioni 2160 minuti complessivi di collegamento interruzioni momentanee della linea internet sono state 13 per un totale di 33 minuti. 40

Giudizio sulla qualità del video 71% “ottimo” 24% “buono” 4,5% “sufficiente” Giudizio sulla qualità audio 72% “ottimo” 25% “buono” 3% “sufficiente” 41

Relativamente all’hardware i requisiti minimi necessari per partecipare alla lezione sono stati i seguenti: – personal computer dotato di processore a 500 MHz o superiore (consigliato almeno 1 GHz); – sistema operativo Windows XP SP2 o SP3 o superiore (Vista o Windows 7); – memoria RAM di almeno 256 MB (consigliati 512 MB); – scheda video DirectX compatibile con 64 MB di RAM dedicata; – webcam; – scheda audio, microfono, diffusori sonori; – videoproiettore o altra periferica di riproduzione video (es. plasma o LCD) con risoluzione Super VGA di almeno 800×600 (consigliata Super VGA 1024×768); – collegamento internet veloce tipo ADSL; in fase di recezione, oltre al programma specifi co Microsoft Live Meeting, è necessario disporre sul computer utilizzato dalle sedi periferiche in ascolto i seguenti programmi: – browser internet (Internet Explorer 6 o successivo, Mozilla Firefox 3.x, Apple Safari 3.x); – Sun Java 1.6.0_11 o successivo; – Microsoft Office Power Point 2002 o successivo; – Adobe Flash Player 9 o successivo. 42

- NUOVE TECNOLOGIE - cambiano modelli economici Il SISTEMA FORMATIVO di una società è la risposta della società stessa per soddisfare i propri bisogni - NUOVE TECNOLOGIE - cambiano modelli economici cambiano logiche produttive (Wikinomics) MEDICINA: EBM …DECISIONI CLINICHE RISULTANO DALL’INTEGRAZIONE TRA L’ESPERIENZA DEL MEDICO E L’UTILIZZO COSCIENZIOSO , ESPLICITO E GIUDIZIOSO DELLE MIGLIORI EVIDENZE SCIENTIFICHE DISPONIBILI, MEDIATE DALLE PREFERENZE DEL PAZIENTE. 43

NECESSITA’ DI ADEGUAMENTO DEL SISTEMA FORMATIVO TRADIZIONALE FORMAZIONE TRADIZIONALE formazione dell’individuo per svolgere attività secondo il modello taylorista NECESSITA’ DI ADEGUAMENTO DEL SISTEMA FORMATIVO TRADIZIONALE 44

Memorandum UE sull’istruzione e la formazione (Bruxelles 2000). Formazione basata sull’apprendimento formale ed informale per un apprendimento lungo l’intero arco della vita Memorandum UE sull’istruzione e la formazione (Bruxelles 2000). 45 45

La diffusione mondiale ed europea degli host internet Si definisce un nodo ospite (in inglese host o end system) ogni terminale collegato ad Internet che può essere usato da più di un utente. Un nodo ospite può essere di diverso tipo, ad esempio computer, palmare, dispositivo mobile e Web TV. Ad ogni host viene assegnato un numero IP e un nome di dominio che sono univoci per tutta la rete Internet. Domain Survey www.isc.gov 46

Digital divide CIA (Central Intelligence Agency) www.cia.gov marzo 2011 CIA (Central Intelligence Agency) www.cia.gov 47

WORLD INTERNET USAGE AND POPULATION STATISTICS March 31, 2011 World Regions Population Internet Users Penetration Growth Users % ( 2011 Est.) Dec. 31, 2000 Latest Data (% Population) 2000-2011 of Table Africa 1,037,524,058 4,514,400 118,609,620 11.4 % 2,527.4 % 5.7 % Asia 3,879,740,877 114,304,000 922,329,554 23.8 % 706.9 % 44.0 % Europe 816,426,346 105,096,093 476,213,935 58.3 % 353.1 % 22.7 % Middle East 216,258,843 3,284,800 68,553,666 31.7 % 1,987.0 % 3.3 % North America 347,394,870 108,096,800 272,066,000 78.3 % 151.7 % 13.0 % Latin America / Carib. 597,283,165 18,068,919 215,939,400 36.2 % 1,037.4 % 10.3 % Oceania / Australia 35,426,995 7,620,480 21,293,830 60.1 % 179.4 % 1.0 % WORLD TOTAL 6,930,055,154 360,985,492 2,095,006,005 30.2 % 480.4 % 100.0 % NOTES: (1) Internet Usage and World Population Statistics are for March 31, 2011. (2) Demographic (Population) numbers are based on data from the US Census Bureau . (3) Internet usage information comes from data published by Nielsen Online, by the International Telecommunications Union, by GfK, local Regulators and other reliable sources. Italy 61.016.804 30.026.400 49.2 % www.internetworldstats.com 48

Ciò riflette l’aspetto ed il problema dell’ IGNORANZA INFORMATICA nel nostro Paese che incide in tutti i settori, incluso il settore sanitario. L’ignoranza informatica: il costo nella Sanità (Rapporto AICA – SDA Bocconi 2010) 49

Da Web 1.0 a Web 2.0 Il neologismo Web 2.0 fu coniato per la prima volta nel 2004 da Dale Dougherty e Tim O’Reilly nella conferenza dedicata alla O’Reilly Media, una casa editrice  americana che pubblica libri e siti di Informatica 50

Web 1.0 tradizionale Web 2.0 sociale   Web 2.0 sociale Modello di pubblicazione unidirezionale --> Modello di pubblicazione bidirezionale Contenuti di un sito forniti dal proprietario Contenuti dinamici, aggiunti dai lettori Britannica Online Wikipedia Siti personali blogging Collegamento ad un sito per accedere ai contenuti Distribuzione dei contenuti di unsito attraverso feed RSS (push technology) Pubblicità statica Pubblicità che si adatta alla pagina che la ospita Uso di directory e tassonomie (dizionari standard) Classificazione dei contenuti da parte dell’utente tramite tag (folksonomia) Pubblicazione di un sito Partecipazione (social network, blog,..) Sistemi di gestione dei contenuti Wikis 51

Web 2.0 nel settore sanitario Health 2.0 – Medicine 2.0 creazione di on-line health communities. (PatientsLikeMe)   “The long tail” 52

Strumenti del Web 2.0 Wiki 1995 2000 Feed RSS 1999 2002 Podcast 2005 2003 Social Network 1995 2004 2006 53

modello comunicativo bidirezionale Wiki modello comunicativo bidirezionale ‘molti a molti’ modificare la pagina nella costruzione del documento avere un ambiente per discutere il documento visualizzare la cronologia delle modifiche e delle discussioni 54

Wiki in medicina documenti a più mani Enciclopedie mediche Criticità: affidabilità informazioni selezione personale qualificato per l’inserimento di contenuti documenti a più mani collaborazioni tra aziende farmaceutiche, ASL, società scientifiche, associazioni di volontariato protocolli di ricerca, linee guida tra diverse figure dello staff aziendale In alcune Università americane sono utilizzati con successo come supporto tecnologico ad una modalità di insegnamento basata sul PBL per gli studenti di Medicina 55

utilizzata dall’OMS per la costituzione di un Osservatorio Salute di 46 Paesi africani per il miglioramento del Sistema Sanitario attraverso il monitoraggio dello stato di salute della popolazione e trend, la condivisione delle informazioni e la costituzione di gruppi di lavoro. 56

Feed RSS Really Simple Syndication è un formato basato sul linguaggio XML (eXtensible Markup Language, un’estensione del linguaggio HTML) che molti siti utilizzano per fornire il servizio di notifica dell’aggiornamento dei propri contenuti. 57

Feed Reader o aggregatore di notizie desktop-based web-based L’utente per poter avvantaggiarsi di questo strumento deve utilizzare una applicazione in grado di leggere i contenuti nel formato RSS Feed Reader o aggregatore di notizie desktop-based web-based 58

Registrazione al FeedRSS del sito Web dal quale si desidera ricevere aggiornamenti Ogni nuovo file pubblicato sul sito web nella sezione relativa al feed RSS al quale l’utente si è iscritto, verrà inoltrata automaticamente sull’aggregatore di notizie 59

Vantaggi Feed RSS push tecnology, veicolare le informazioni dalla fonte all’utilizzatore. si modificano e si aggiornano nel momento stesso in cui l’informazione cambia, offrendo quindi all’utente che ne usufruisce aggiornamenti sempre puntuali. Il principale limite di questa tecnologia è l’elevato numero di feed RSS presenti in rete 60

Feed RSS in ambito medico strumento di divulgazione dell’informazione da portali medico-scientifico istituzionali e non Riviste mediche per distribuire il sommario del nuovo numero siti istituzionali che si occupano di pubblicazioni scientifiche (PubMed) 61

Web 3.0 WEB 2.O WEB 3.0 The document Web The data Web Abundance of information Control of information The social Web The semantic Web The second decade 2000-2009 The third decade 2010-2020 Wisdom of crowd Wisdow of expert Search, search, search Why search,where you can find? Google’s Pagerank algoritm Ontologies, semantic system Lawless, anarchic Standards, protocol, rules Knowledge processing Knowledge creation 62

Archimede mentre studiava i suoi teoremi geometrici, servendosi di bastoncini nella sabbia, stava utilizzando una tecnologia. Oggi l’impiego dei bastoncini non sarebbe presa in considerazione come una particolare tecnologia. Questo è il destino di ogni tecnica o strumento tecnologico che entra a far parte del quotidiano: diventare banale. 63

fondamentale investire per aumentare il know- how informatico e tecnologico sviluppare una nuova mentalità tale da rendere banale la costante acquisizione di nuove opportunità tecnologiche. Ricordando che i ‘nuovi bastoncini’che utilizziamo oggi domani saranno sostituiti da altri. 64

 rete informatica diventa un mezzo sociale interpreta il nuovo paradigma tecno-economico valore strategico della conoscenza in una società che qualifica l’informazione come risorsa 65

CONCLUSIONI Grazie alle nuove tecnologie, si arriva alla constatazione che si sono aperti nuovi orizzonti, nuovi codici linguistici, nuovi canali comunicativi, formativi e nuovi modi di pensare ed agire. La tecnologia ha rivoluzionato il modo in cui si produce, si distribuisce e si fruisce la conoscenza. L’opinione pubblica, così come la leadership, deve pensare ed agire in modo qualitativamente nuovo, attraverso un modello di comunicazione efficace, trasparente e costruttivo tra le parti. Tutto questo promuove un grande concetto di democrazia, se la democrazia rappresenta la forma meno dannosa di governo, nella quale ogni cittadino ha legittimità di partecipare attivamente e consapevolmente alla vita pubblica; allora l’educazione e la comunicazione, quindi la conoscenza, costituiscono il metodo migliore per il progresso dei Paesi, sia industrializzati che in via di sviluppo. 66

CONCLUSIONI Grazie alle nuove tecnologie, si arriva alla constatazione che si sono aperti nuovi orizzonti, nuovi codici linguistici, nuovi canali comunicativi, formativi e nuovi modi di pensare ed agire. La tecnologia ha rivoluzionato il modo in cui si produce, si distribuisce e si fruisce la conoscenza. L’opinione pubblica, così come la leadership, deve pensare ed agire in modo qualitativamente nuovo, attraverso un modello di comunicazione efficace, trasparente e costruttivo tra le parti. Tutto questo promuove un grande concetto di democrazia, se la democrazia rappresenta la forma meno dannosa di governo, nella quale ogni cittadino ha legittimità di partecipare attivamente e consapevolmente alla vita pubblica; allora l’educazione e la comunicazione, quindi la conoscenza, costituiscono il metodo migliore per il progresso dei Paesi, sia industrializzati che in via di sviluppo. 67

Direttore della rivista «Il radiologo» Corrado Bibbolino 2011 “…c’è una società tecnologica che possiede un modo nuovo e diverso di delinquere che spesso ancora non è riconosciuto dall’organizzazione della società…..” Direttore della rivista «Il radiologo» Corrado Bibbolino 2011 68

“ L’operatività della tecnologia sul campo anticipa le regole”. Corrdo Bibbolino 2011 69

“ Lo sviluppo della scienza e della tecnologia è come un’alluvione: è spesso più forte di qualunque contenimento”. G.A Rollandi 2011 70

‘It is through education that the daughter of a peasant can become a doctor, that the son of a mineworker can become the head of the mine, that the child of farm workers can become the president of a great nation’ (Nelson Mandela, 1994) 71

Grazie per l'attenzione!!!!!! Tagliafico.eugenio@oeige.org