DISTURBI DEL SONNO INSONNIE IPERSONNIA PARASONNIe d.d.: “cattivi dormitori” IPERSONNIA PARASONNIe

INSONNIE Primarie Secondarie errata percezione del sonno (incremento del CAP [cyclic alternanting pattern] da circa il 30% ad oltre il 60% = incrementata instabilità del sonno psicofisiologica (da eventi stressanti [finanziari, familiari, lavorativi]; può persistere per fattori condizionanti [ansia anticipatoria], es. stare a letto svegli) Secondarie

INSONNIE Il sonno è il fratello gemello della morte. Omero Secondarie numerose, frequenti da disturbi psichiatrici, specie da depressione Il sonno è il fratello gemello della morte. Omero

Disturbi del ritmo circadiano del sonno In fase con il ritmo termico circadiano sindrome della fase di sonno ritardata (cattivi dormitori): insonnia dell’addormentamento, difficoltà di svegliarsi all’ora voluta = sonno insufficiente Non in fase con il ritmo termico circadiano Jet-lag syndrome Sindrome dei turnisti

IPERSONNIE NARCOLESSIA eccessiva sonnolenza diurna = attacchi di sonno cataplessia (atonia scatenata da stimolo improvviso) allucinazioni ipnagogiche paralisi del sonno MSLT (multiple sleep latency test): inizio del sonno in REM in almeno 2 (su 5) occasioni latenza inferiore a 5 minuti

Sindrome delle apnee morfeiche ostruttive OSAS: obstructive sleep apnea syndrome Comparsa in sonno di ripetuti episodi di ostruzione delle vie aeree superiori, che provocano l’interruzione del flusso d’aria. Ne conseguono: alterazioni respiratorie e cardiocircolatorie, compromissione del sonno, sonnolenza diurna con riduzione delle performances, cefalea, sete.

M : F = 8 : 1 Forti russatori, da anni Spesso recente aumento di peso corporeo Russamento intermittente (specie in posizione supina) Inspirazioni profonde e rumorose alternate a silenzio respiratorio di 20-30 secondi Ripresa della respirazione esplosiva, associata a gemiti, vocalizzi, movimenti

PARASONNIE Gruppo di disturbi clinici caratterizzati da eventi che compaiono durante il sonno, o sono da questo esacerbati Usualmente si tratta di manifestazioni di attivazione del sistema nervoso centrale, caratterizzate da attività motoria o autonomica Alcune sono correlate con certi stadi del sonno

Parasonnie Disturbi dell’arousal Risvegli confusionali Sonnambulismo Pavor nocturnus Disturbi della transizione sonno-veglia Movimenti ritmici in sonno Sussulti ipnici (mioclono dell’addormentamento) Sonniloquio Crampi notturni

Parasonnie Associate al sonno REM Incubi Paralisi ipnagogica Erezioni dolorose Arresto sinusale Disturbi comportamentali (parasonnia motoria della fase REM) Altre Bruxismo Enuresi Distonia notturna parossistica Sindrome da ipoventilazione centrale congenita Morte improvvisa nel sonno