PROBLEMI / SINTOMI COMUNI NEI PAZIENTI AFFETTI DA DISTURBI NEUROLOGICI – 1/3 DISTURBO DI COSCIENZA DETERIORAMENTO DELLA MEMORIA, DELL’INTELLETTO, DEL COMPORTAMENTO CRISI, SVENIMENTI, CONVULSIONI
PROBLEMI / SINTOMI COMUNI NEI PAZIENTI AFFETTI DA DISTURBI NEUROLOGICI – 2/3 DISTURBI MOTORI, PARALISI DIFFICOLTA’ DI DEAMBULAZIONE DISTURBI DEL MOVIMENTO
PROBLEMI / SINTOMI COMUNI NEI PAZIENTI AFFETTI DA DISTURBI NEUROLOGICI – 3/3 VERTIGINI, DISEQUILIBRIO DOLORE O PARESTESIE AGLI ARTI PERDITA DEL VISUS CEFALEA, DOLORE FACCIALE
METODO CLINICO IN NEUROLOGIA ANAMNESI E OSSERVAZIONE ipotesi di localizzazione anatomica ESAME OBIETTIVO (“mirato”) sintomi + segni diagnosi sindromica diagnosi anatomica ipotesi eziologica INDAGINI PARACLINICHE diagnosi eziologica diagnosi funzionale
ANAMNESI non suggerire i sintomi registrazione accurata di ciò che afferma il paziente (poi conferma dai familiari) inizio ed evoluzione dei sintomi considerare l’attendibilità valutando le condizioni mentali
ESAME OBIETTIVO NEUROLOGICO (E.N.O.- E.O.N.) inizia ancor prima dell’anamnesi (osservazione del paziente!) l’anamnesi è rilevante per la valutazione dello stato mentale va accompagnato o preceduto da esame obiettivo generale va effettuato, in modo semplificato, anche in assenza di sintomi neurologici
Esame neurologico Consiste nella valutazione di: funzioni nervose superiori nervi cranici funzioni motorie funzioni riflesse stazione eretta e deambulazione segni meningei
Funzioni nervose superiori Orientamento spazio-temporale Attenzione Memoria (ripetizione di numeri e oggetti) Coscienza di malattia Eloquio spontaneo Lettura e scrittura Esecuzione di comandi Denominazione di oggetti Risoluzione di problemi aritmetici Disegno (orologio, copia di figure)