Polmoniti e broncopolmoniti

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Transcript della presentazione:

Polmoniti e broncopolmoniti Prof. V. Cavallari

Polmoniti batteriche acute Età avanzata o infantile Immunodepressione Una polmonite batterica acuta è un frequente evento terminale

Generalità Polmoniti batteriche acute Polmonite lobare Polmoniti lobulari o Broncopolmoniti Da stafilococchi Da legionella pneumophila Da Klebsiella Pneumoniae DaPseudomonas Aeruginosa Da Clamidia

Polmonite lobare Estensione ad un intero lobo o più lobi con lesioni sincrone Ipotesi allergica che può in parte spiegare questo fenomeno Etiologia: streptococco pneumoniae (in prevalenza), hemophilus influenzae, stafilococchi ecc. Età giovanile o adulta

Polmonite lobare Esordio brusco: rapido innalzamento della temperatura con brivido, dolore puntorio toracico, tosse con espettorato ematico, rantoli e suoni crepitanti. L’esame obiettivo e gli accertamenti radiologici evidenziano una compromissione lobare o sub-lobare (eventualmente multipla)

Polmonite lobare. Stadi classici Ingorgo emorragico Epatizzazione rossa Epatizzazione grigia Risoluzione

Polmonite lobare. Complicanze Pleurite purulenta (quella fibrinosa è la regola) Carnificazione polmonare Ascesso e gangrena Endocardite (aortica e mitralica) e sepsi Meningo-encefalite Artrite settica Peritonite e pericardite

Carnificazione polmonare

Polmonite lobulare Età avanzata o infantile Soggetti defedati e immunodepressi Focolai ad estensione lobulare (bronchiolo terminale + alveoli associati), che possono essere disseminati o confluenti (fino all’estensione pseudolobare) Lesioni asincrone

Ascessi associati a broncopolmonite