Anziano e rischio farmacologico di caduta Introduzione al tema Associazione PIPA Magliaso, 30 ottobre 2007 Antoine Casabianca Ufficio di promozione e di.

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Anziano e rischio farmacologico di caduta Introduzione al tema Associazione PIPA Magliaso, 30 ottobre 2007 Antoine Casabianca Ufficio di promozione e di valutazione sanitaria

Prescrizioni inappropriate Il paziente (bisogni reali e attese) Il paziente (bisogni reali e attese) Il prescrittore (esperienza, formazione e attitudini) Il prescrittore (esperienza, formazione e attitudini) Il contesto sanitario (quantità e qualità del personale nelle strutture, continuum delle cure) Il contesto sanitario (quantità e qualità del personale nelle strutture, continuum delle cure) (Da :The Lancet vol 370 – July )

3 principali fattori di rischio di caduta Più di 3 farmaci contemporaneamente (OR=1,61 – 3,16) Più di 3 farmaci contemporaneamente (OR=1,61 – 3,16) Farmaci per il sistema cardiovascolare (OR=1,59) Farmaci per il sistema cardiovascolare (OR=1,59) Uso di ansiolitici (OR=2,83) Uso di ansiolitici (OR=2,83) (Da : Programma Nazionale Linea Guida - Italia)

Medicinali e rischio di cadute CLASSI DI FARMACI OR Sedativi e ipnotici1,6 Narcotici1,68 Anticonvulsivanti1,51 Antidepressivi1,30-3,26 Psicotropi 2,83 2,83 Cardiovascolari 1,59 1,59 diuretici antiipertensivi

Raccomandazioni Interrogare gli anziani sulle terapie assunte e tenere sotto rigido controllo i farmaci somministrati.Interrogare gli anziani sulle terapie assunte e tenere sotto rigido controllo i farmaci somministrati. Rivedere periodicamente le prescrizioni farmacologiche, con particolare attenzioneall’assunzione di farmaci quali benzodiazepine, antidepressivi o all’assunzione simultanea di tre farmaci.Rivedere periodicamente le prescrizioni farmacologiche, con particolare attenzioneall’assunzione di farmaci quali benzodiazepine, antidepressivi o all’assunzione simultanea di tre farmaci. Ove possibile, rimodulare tali prescrizioni al fine di ridurre l’esposizione al rischio.Ove possibile, rimodulare tali prescrizioni al fine di ridurre l’esposizione al rischio. (Da : Programma Nazionale Linea Guida - Italia)(Da : Programma Nazionale Linea Guida - Italia)

Come si fa ? Modificare il modo di prescrivereModificare il modo di prescrivere Diminuire il numero di medicinali prescrittiDiminuire il numero di medicinali prescritti Diminuire e migliorare l’uso delle varie classi di psicotropiciDiminuire e migliorare l’uso delle varie classi di psicotropiciPIPA