QUANTI TIPI DI TRAUMA CONOSCETE ? TRAUMI CONTUSIVI TRAUMI PENETRANTI

TRAUMI VERTEBRO MIDOLLARI

Vertebre cervicali (7) Vertebre dorsali (12) Vertebre lombari (5) Vertebre sacrali (5) Vertebre coccigee

COSA C’E’ DENTRO ?

Una lesione midollare porta a : danni sensitivi danni motori Sotto il livello della lesione

IL PAZIENTE E’ IPOTESO MA CALDO SOTTO IL LIVELLO DI LESIONE SHOCK NEUROGENO LA PERDITA DELL’INNERVAZIONE PERIFERICA VASCOLARE PROVOCA VASODILATAZIONE SOTTO IL LIVELLO DI LESIONE E IPOTENSIONE IL PAZIENTE E’ IPOTESO MA CALDO SOTTO IL LIVELLO DI LESIONE

QUANDO IMMOBILIZZARE ?

Raramente le fratture vertebrali da trauma penetrante sono instabili

MECCANISMO DI LESIONE ALLARMANTE IMPROVVISA ACCELLERAZIONE O DECELLERAZIONE BRUSCHI MOVIMENTI LATERALI DEL TRONCO VIOLENTO IMPATTO DI TESTA COLLO TRONCO BACINO QUALSIASI CADUTA DALL’ALTO O EIEZIONE INCIDENTI DA TUFFI IN ACQUE BASSE

TRAUMI DEL TORACE

LESIONI A IMMEDIATO RISCHIO DI VITA PNEUMOTORACE IPERTESO PNEUMOTORACE APERTO VOLE’ TORACICO EMOTORACE MASSIVO TAMPONAMENTO CARDIACO SI DEVONO RISOLVERE IMMEDIATAMENTE

LESIONI POLMONARI CHE POSSONO DIVENTARE PERICOLOSE PNEUMOTORACE SEMPLICE EMOTORACE CONTUSIONE POLMONARE LESIONI TRACHEOBRONCHIALI TRAUMA CARDIACO CHIUSO ROTTURA DELL’AORTA LESIONE DEL DIAFRAMMA FERITA TRAPASSANTE DEL MEDIASTINO

TRAUMI ADDOMINALI

ISPEZIONE PALPAZIONE PERCUSSIONE ASCULTAZIONE + VALUTAZIONE DEL BACINO

TRAUMI CRANICI

LESIONI CEREBRALI PRIMITIVE diffuse focali SECONDARIE da ipossia da ipotensione da ipoglicemia da ipertermia da ipertensione endocranica

POSSIAMO IMPEDIRE SOLO LE LESIONI SECONDARIE

COME ? da ipossia Ossigeno da ipotensione Liquidi da ipoglicemia da ipertermia da ipertensione endocranica Ossigeno Liquidi Glucosio Ghiaccio,antiepilettici ??????????

IPERTENSIONE ENDOCRANICA

VALUTAZIONE PUPILLARE

COME IMPEDIRE L’INCREMENTO DELLA IPERTENSIONE INTRACRANICA ?

Lesioni cerebrali localizzate Fratture teca cranica Ematoma epidurale o extradurale Ematoma subdurale Ematoma intraparenchimale

Lesioni cerebrali diffuse Concussione lieve ( amnesia retrograda) Concussione moderata ( perdita di coscienza momentanea) Concussione grave ( coma con danno assonale diffuso)

DANNO ASSONALE DIFFUSO

TRAUMI MUSCOLO SCHELETRICI

QUALI LESIONI MUSCOLO SCHELETRICHE SONO DA TRATTARE DURANTE LA VALUTAZIONE PRIMARIA ?

FRATTURE DEL BACINO EMORRAGIE ARTERIOSE SINDROME DA SCHIACCIAMENTO

ISPEZIONE PALPAZIONE RICERCA DEI POLSI