Linee Guida Le fratture di femore
Cosa sono le Linee Guida “raccomandazioni sviluppate in modo sistematico per assistere medici e pazienti nelle decisioni sulla gestione appropriata di specifiche condizioni cliniche” Le linee guida orientano ad una attività clinica più omogenea riducendo (e non annullando) la variabilità dei comportamenti. Per questo motivo consideriamo una variabilità di trattamento intorno al 15% dei casi, motivandone la scelta.
Fratture del collo del femore Calssificazione di Garden Garden Tipo I – II , non scomposta Garden Tipo III – IV , scomposta
Punti Critici Età del paziente Timing chirurgico Tipo di intervento
Sopra 75 anni Garden I-II Osteosintesi con viti Informando adeguatamente il paziente ed i familiari sul possibile fallimento dell’impianto (cut-out ; osteonecrosi) Garden III-IV Endoprotesi L’intervento deve essere eseguito entro le 48 ore dall’accettazione del paziente
Sotto 75 anni Garden I-II Osteosintesi con viti Garden III-IV Artroprotesi L’intervento deve essere eseguito il prima possibile
Fratture Extracapsulari Classificazione di Evans
Sopra e sotto i 75 anni Sopra i 75 anni Sotto i 75 anni Osteosintesi L’intervento deve essere eseguito entro le 48 ore e deve mirare alla precoce mobilizzazione del paziente L’intervento deve essere eseguito il prima possibile Sopra i 75 anni Sotto i 75 anni