Dati epidemiologici SCOMPENSO CARDIACO Info da: IN-HF Outcome ISS ARS Liguria AGENAS Francesco Chiarella

Enrollment period from IN-HF Outcome 61 participating centers 5 2 7 3 4 1 14 5610 patients enrolled 1-year all-cause mortality Worsening HF: 27.7% Rappresentatività, qualità dei dati, longitudinalità per acuto e cronico; completezza follow-up. Per l’acuto: de novo e worsening De Novo HF: 19.2% Enrollment period from November 23, 2007 December 31, 2009 Chronic HF: 5.9% Days from enrollment

Dati Liguria ottenuti da database ISS estratti selezionando diagnosi Scompenso quale prima diagnosi con i seguenti codici CD9CM Dati Centro Nazionale Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute Istituto Superiore di Sanità

Prevalenza di ricoveri x 1000 abitanti   Anno 2010 Regione Deceduti al ricovero % Deceduti al ricovero N Totale Ricoveri Degenza Media Prevalenza di ricoveri x 1000 abitanti Piemonte 926 10 9328 13 Valle d'Aosta 32 12 274 14 Lombardia 2330 8 30652 P. A. di Bolzano 153 1513 11 P. A. di Trento 144 9 1588 Veneto 1777 16373 Friuli Venezia Giulia 452 5167 Liguria 719 6.316 4,54 Emilia Romagna 1883 17429 Toscana 987 10391 Umbria 291 3345 7 Marche 628 6308 Lazio 1754 18324 Abruzzo 508 6177 Molise 120 1570 Campania 371 3 14029 Puglia 505 4 13148 Basilicata 68 1953 Calabria 300 7890 Sicilia 431 2 17993 Sardegna 408 4545 Totale 14787 194.313 3,88 Dati Centro Nazionale Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute Istituto Superiore di Sanità

Dati Liguria ottenuti da database ARS LIGURIA estratti selezionando diagnosi scompenso (1° et al) con i seguenti codici CD9CM 428.2 Insufficienza cardiaca sistolica 428.3 Insufficienza cardiaca diastolica 428.4 Insufficienza cardiaca sistolica e diastolica

REGIONE LIGURIA 2012 Ricoveri ordinari per acuti n = 187.397 (escludendo RSA e strutture affini) n = 187.397 Ricoveri per scompenso (ricoveri complessivi per scompenso come diagnosi principale e secondaria) n = 8.780 (4.7%) maschi n = 4369 femmine n = 4411 età media 80 +10 m. 78 anni f. 83 anni Pz può essere ricoverato una o più volte…

ricoverati per qualsiasi diagnosi (una o più volte) REGIONE LIGURIA 2012 PAZIENTI ricoverati per qualsiasi diagnosi (una o più volte) n = 142.697 PAZIENTI ricoverati con diagnosi principale e secondaria di scompenso n = 7437 (5.2%) Liguri n = 6787 Fuori Regione n = 481 Missing n = 169 Prima diagnosi n = 3735 (50%) Seconda diagnosi n = 3702 (50%) Concentriamo la attenzione su prima diagnosi

Pz con prima diagnosi di scompenso nell’ultimo ricovero n = 3205 REGIONE LIGURIA 2012: SCOMPENSO CARDIACO tot Pz liguri (escluso fuori Regione) n = 6787 Pz con prima diagnosi di scompenso nell’ultimo ricovero n = 3205 3205 sarà il nostro denominatore

Reparto dimettente (scompenso in prima diagnosi nell’ultimo ricovero n = 3205) liguri dimessi da: CARDIOLOGIA n = 380 (12%) UTIC n = 164 (5%) CARDIOCHIRURGIA n = 52 (2%) RIANIMAZIONE n = 38 (1%) ALTRI REPARTI n = 2571 (80%) principalmente area medica

Reparto dimettente (scompenso in prima diagnosi nell’ultimo ricovero n = 3205)

ultimo ricovero liguri con scompenso in prima diagnosi n= 3205 MORTALITA’ ultimo ricovero liguri con scompenso in prima diagnosi n= 3205 Decessi in - H n = 678 (21%) Decessi a 30 gg n = 169 ( 5%) Decessi a 6 mesi n = 327 (10%) Decessi totali n = 1174 (36%)

Mortalità liguri dimessi da UTIC (scompenso in prima diagnosi nell’ultimo ricovero n = 164) Deceduti in-H n = 34 (20%) Deceduti a 30 gg n = 6 (4%) Deceduti a 6 mesi n = 8 (5%) Deceduti totali n = 48 (29%)

Mortalità liguri dimessi da CARDIOLOGIA (scompenso in prima diagnosi nell’ultimo ricovero n = 380) Deceduti in-H n = 16 ( 4%) Deceduti a 30 gg n = 15 ( 4%) Deceduti a 6 mesi n = 30 ( 8%) Deceduti totali n = 61 (16%)

Mortalità liguri dimessi da CARDIOCHIRURGIA (scompenso in prima diagnosi nell’ultimo ricovero n = 52 ) Deceduti in-H n = 1 ( 2%) Deceduti a 30 gg n = 2 ( 4%) Deceduti a 6 mesi n = 2 ( 4%) Deceduti totali n = 5 (10%)

Mortalità liguri dimessi da RIANIMAZIONE (scompenso in prima diagnosi nell’ultimo ricovero n = 38 ) Deceduti in-H n = 37 (97%) Deceduti a 6 mesi n = 0 ( 0%) Deceduti totali n = 37 (97%)

Mortalità liguri dimessi da altri Reparti (scompenso in prima diagnosi nell’ultimo ricovero n = 2571) Deceduti in-H n = 590 (23%) Deceduti a 30 gg n = 146 ( 6%) Deceduti a 6 mesi n = 287 ( 11%) Deceduti totali n = 1023 (40%)

AGENAS 2012

Scompenso: mortalità a 30 gg

Scompenso : riammissione a 30 gg

CONCLUSIONI Differenti analisi dei dati della Regione Liguria dimostrano il rilevante peso epidemiologico dello scompenso cardiaco e delineano la complessità dei percorsi del Pz scompensato Di scompenso si muore, la riammissione in 30 giorni supera il 10% Occorrono sottoanalisi per fascia di età e per caratteristiche della popolazione per individuare popolazione che può trarre vantaggio da procedure di alta complessità in grado di migliorare prognosi e qualità della vita

FINE